脑转移是晚期原发性肿瘤的常见并发症。因此，它们是指导对诊断为癌症的患者采取的方法的重要问题。然而，确切的发病率被认为是较高的，可能是因为有许多无症状的病人。在一些研究中，统计分析中仅包括外科转移性疾病。在转移性肾细胞癌患者中观察到脑转移。这些患者通常需要神经外科方法和辅助治疗，特别是放疗。然而，尽管进行了最佳治疗，患有脑转移的患者预后非常差，并且可能还有其他受损的器官。与死亡率增加相关的另一个因素是肾细胞癌对辐射没有良好的反应。有两个实体很少与脑转移有关，但是当它们发生时，重要的是要注意。其中第一个是肿瘤转移，这是一个充分证明的现象，其中通常更惰性的宿主肿瘤服务作为脑膜瘤侵袭性较强的肿瘤生长的来源，从而导致高级别胶质瘤或转移性病变的生长。其中第二种是一种更为罕见的现象，被称为同步或同时发生肿瘤，它构成了本报告的主题。这些发生在两个组织学肿瘤同时损害中枢神经系统但没有组织病理学证据表明一个肿瘤作为另一个肿瘤的生长来源时，如在肿瘤实体中发生的那样。本报告旨在介绍男性成人肾细胞癌同时发生良性脑膜瘤和脑转移的独特病例。
　　 一名男性患者到研究人员的神经肿瘤科服务，有轻度额头痛的病史，但没有神经系统症状。他有右肾肾细胞癌病史，他接受了随访检查，但没有脑转移病的证据。他没有其他合并症。头痛变得越来越严重，并伴有恶心，畏光和声音恐惧症。在控制脑磁共振成像中，注意到脑室内肿瘤的存在，以及嗅槽中的另一个病变。该手术没有并发症，实现了总的完全切除，并且患者报告了头痛的改善。他被转介进行神经肿瘤学门诊随访和放疗评估。在这种情况下仅切除两个病变中较大的一个，因为同时进行的两种不同方法可能增加了发病率，此外，患者此时没有任何神经缺陷。脑转移是晚期疾病的肿瘤患者中最常见的神经系统并发症之一。在某些情况下，它们可能是最初的表现，然后导致诊断原发肿瘤。症状和体征是非特异性的，可能因部位和大小而异。在极少数情况下，它们可能表现为头皮和头骨的病变。基于各种研究，虽然确切的发病率被认为是较高的。血脑屏障和淋巴系统的缺失是使癌细胞传播更加困难的因素。因此，脑转移患者通常也有颅外病变。这表明当肿瘤细胞侵入脑结构时，疾病更加先进并且预后更差。条件改变免疫防御，如人免疫缺陷病毒感染，可以与脑转移相关联。有一些假设表明这种情况可能有利于某些肿瘤的出现。
　　 有一些假设解释了为什么在肾细胞癌病例中，在没有其他转移性病变的情况下长期出现脑转移的原因。一种假设是，这可能是因为，在初始阶段，脑转移是微观的，不会引起任何神经系统症状。另一个假设是肾细胞癌的辅助治疗降低了宿主的免疫能力，从而导致脑损伤的更快发展。在本报告中，最初评估的患者没有出现中枢神经系统损害：仅在几年后才发现他有脑转移。血脑屏障的破坏后，炎性细胞，包括肿瘤相关巨噬细胞的迁移可以朝向血管通透性增加的持久性作出贡献。通过特异性趋化因子受体相互作用募集到肿瘤中。当肿瘤细胞侵入中枢神经系统并发生转移时，可以看到病变血管良好并且易于发生自发性颅内出血，可能包括脑室内出血。转移性肾细胞癌对心室系统具有独特的亲和力，与脉络丛密切相关，可能是由于趋化因子级联反应。
　　 不同组织学类型的多发原发性颅内肿瘤是罕见的，除了在放射治疗后观察到的病例或在诸如综合征的吞咽病情况下。然而，在没有这些病症的情况下，多个脑肿瘤构成了更罕见的现象。当病变作为另一种瘤形成的生长来源时，这被认为构成了一种名为肿瘤转移的实体。更惰性的肿瘤通常是侵袭性病变的基质。全身性癌症很少转移到先前存在的颅内肿瘤中;脑膜瘤是这些转移的主要接受者。神经影像无法预测哪个实体存在。只有在进行准确的组织病理学和免疫组织化学分析时，才有可能确认一种肿瘤是否已成为另一种肿瘤的生长来源，或者观察到的肿瘤是否代表同时发生的两种不同病变。脑转移有时可以在磁共振成像上表现为典型脑膜瘤的图像，从而使诊断混淆。在本情况下，转移的外观不会混淆与脑膜原点。同时在同一患者中同时发生颅内脑膜瘤和脑转移是一个相当不寻常的事件。