脑膜瘤是相对不常见但广泛研究的肿瘤。尽管手术仍然是主要的治疗方法，立体定向放射外科是假设在他们的管理在当今时代越来越重要的作用。脑膜瘤中的手术结果很大程度上取决于肿瘤位置及其与相邻脉管系统的关系，特别是上矢状窦。这些肿瘤可能沿着或垂直于它们的镰刀附着具有延伸。然而，这些水平和垂直肿瘤扩展及其对疾病过程的影响几乎没有得到特别关注。在头尾方向上的双侧和静脉窦侵犯增加了脑膜瘤中的手术复杂性，因此需要特定的操作考虑因素。现有的脑膜瘤分类方案未能全面考虑这些肿瘤扩展。因此，需要一种用于从外科透视脑膜瘤的全面描述和分类的新的分类方案。除了对肿瘤的适当表征之外，这种分类方案可能有助于选择最合适的手术方法以及预期手术困难。在这项研究中，研究人员提出了这些肿瘤的改良术前放射学分类方案，讨论了相关的手术细微差别，并根据提出的分类方案报告研究人员的手术结果。
　　外科手术相对较少但手术具有挑战性。虽然经典教学的更普通的区分的脑膜瘤，对于所有临床和实际用途，这几个品种的肿瘤表现类似，并因此经常在组合分析。关于管理脑膜瘤在一般情况下，立体定向放射外科日益假定较大的作用和积极的手术切除术中让位给更保守的切除。即便如此，手术将继续在其管理和在这方面发挥中心作用，目前的研究从手术的角度重新审视了这些广泛研究的肿瘤。当脑膜瘤在垂直于镰刀的平面中发生时，脑膜瘤可呈现为单侧或双侧肿瘤。研究人员系列中双侧脑膜瘤的发生率接近。研究人员可以发现单侧和双侧肿瘤之间的某些临床，放射学和手术差异。男性偏好，引起头痛的倾向较小，癫痫发作率较高，术前运动缺陷发生率较低是研究人员系列中双侧肿瘤的显着特征。由对侧肿瘤生长和镰状物的较小变形提供的自然减压可能是这些患者中头痛倾向较小的原因。单侧而非双侧肿瘤的术前神经功能缺损可以解释为同侧内侧大脑皮质由于其生长的侧缘而不成比例的压缩扭曲，其内侧生长受到相对的限制。不易变形的镰刀。
　　 研究人员系列中的肿瘤较大，具有较高的旁矢状延伸可能性，并且几乎完全影响镰状前三分之二。已知较大的中线脑膜瘤通过其体积以及继发于额外血液供应的继发性血管过多而造成手术困难，尤其是如果肿瘤邻接上矢状窦。代表纯镰刀和原发性之间的灰色区域，已经注意到具有次旁矢状延伸的脑膜瘤与较低的肿瘤切除相关，除了增加的手术发病风险。研究人员在几名此类患者遇到过多术中出血。尽管这些患者中没有进入上矢状窦，但过度出血可能是由于软膜血管以及对侧脑膜中动脉寄生引起的。两名患者均有肿瘤复发在研究人员的系列中有肿瘤，这可能表明这些肿瘤的生物学行为不同，需要进一步研究。术前运动缺陷和主要术后并发症的发生率较高，使得这些肿瘤特别具有挑战性，尽管它们比较深的纯脑膜瘤更易于接近。此外，由于这些肿瘤向下延伸，因此和胼体动脉密切相关。正如研究人员在几名患者中遇到的那样，在这种情况下，动脉损伤的可能性会大大增加。
　　 另一名死因可直接归因于手术的患者在切除中三分之一脑膜瘤时发生了。据报道，是一种反射介导的迷走神经过度活动，主要发生在后第三次脑膜瘤切除术中。虽然很少见，如果在这个位置进行脑膜瘤外科手术时遇到无法解释的心动过缓和低血压，应该考虑这种并发症。但是，这两种情况都很少见。术后运动功率恶化是研究人员系列的主要并发症。研究人员发现年龄较小的纯镰状肿瘤为术后运动恶化提供了一种保护。中间第三个肿瘤位置可以理解为高风险组。预先存在的运动功能不全患者术后运动功能恶化明显增多。因此，预先存在运动无力的患者是一个明确的高危人群，在术前同意期间必须清楚地解释术后恶化的前景。
　　虽然磁共振造影和静脉造影确实提供大部分必要的信息的，动脉内造影更好的是不仅可以改善周围区域血管构筑的可视化，而且还可以同时栓塞主要的喂食器。后者可以帮助解决术中发生的意外事故，如出血过多。手术侵袭性引起的这些并发症是什么？虽然脑膜瘤的更完全切除更可以减少复发的机会，但前者不应该以后续并发症为代价。在放射外科手术时代，无论是作为前期治疗还是更常见的辅助抢救选择，对脑膜瘤的长期控制都非常有效，这绝不是可以接受的。研究人员与当前的理念完全一致。研究人员没有从上矢状窦内部移除肿瘤并且在需要时在重要血管周围留下一些硬膜内肿瘤。研究人员的大多数患者接受了总肿瘤切除，并且大多数患者的预后良好。因此，除了切除范围之外，研究人员认为临床放射学特征，除了选择适当的手术方法，可能会影响脑膜瘤的最终手术结果。