异位脑膜瘤是一种非常罕见的肿瘤实体。研究人员提出一例脑膜瘤，发生在一名年轻女性的下颌骨，最初应该是一个根性囊肿。组织病理学和免疫组织化学评估显示脑膜瘤的典型细胞特征。迄今为止，文献中仅描述了几例下颌骨异位脑膜瘤，主要是在高龄女性和手术切除所有肿瘤。在这种情况下，第一次没有进行手术切除，多个月后的随访控制显示无明显进展或临床症状增加。因此，手术切除似乎并不紧急。总之，颌骨病变不明，即使它们在诊断后似乎很清楚，也应通过切口活检和组织病理学评估来评估。脑膜瘤是脑膜细胞成分中最常见的肿瘤之一，特别是来自蛛网膜绒毛结构。通常，脑膜瘤附着于硬脑膜并在颅腔或脊柱内区域生长。然而，不能排除脑膜瘤的异位位置。在本报告中，研究人员在一名年轻女性的下颌骨中呈现了这种特殊肿瘤实体的罕见病例。一名妇女因涉嫌下颌骨牙齿的根尖周感染引起的神经根囊肿而被转介到研究人员的部门。患者在很长一段时间内报告左下颌轻微局部疼痛。在射线照相检查中，全景射线和计算机断层扫描成像显示左后颌骨的射线可透性病变。病变涉及第一磨牙的根尖和第二磨牙的近中根尖。它显示出广阔的特征，并穿透下颌骨的内侧皮质。在具有全景射线的两个平面中的放射诊断。全景放射照片显示左下颌骨的射线可透性病变。病变包括第一磨牙的顶点和第二磨牙的近中心尖，并延伸到下颌骨的尾部边界。
　　 脑膜瘤是中枢神经系统中最常见的肿瘤实体之一，通常是良性的并且起源于脑膜细胞的蛛网膜绒毛结构。然而，在极少数情况下，这种肿瘤实体的异位形式可以在头颈部区域出现颅外和骨外。相对于钳口，研究人员已发现只有八个病例，包括上颌骨的几个脑膜瘤和下颌骨六个脑膜瘤在当前的文献中。研究人员在一名年轻女性中发现第几例下颌骨颅外脑膜瘤，左下颌骨呈现类囊样病变，无特殊临床症状。由于缺乏典型的放射线照相功能，无法通过全景射线或三维成像进行明确诊断。然而，计算机断层扫描的作用可以显着评估肿瘤与骨表面之间的关系，并排除潜在的恶性肿瘤。已经提出了几种关于颅外脑膜瘤发生的假设，包括在胚胎发生过程中硬膜外细胞巢的硬膜外封闭，异位移植，以及与周围神经组合的蛛网膜细胞的发育，或成熟外周神经鞘细胞或祖细胞的化生。然而，异位脑膜瘤也被认为是由多能间充质细胞引起的间充质肿瘤，特别是如果与颅神经无明显关联。在头颈部区域，这种肿瘤实体通常与颅神经相关，因此被认为是源自这些神经周围存在的异位蛛网膜组织。因此，在研究人员的患者中出现的肿瘤的起源似乎是下颌神经的神经周细胞。然而，不能排除下颌骨内的异位蛛网膜细胞作为肿瘤生长的来源。
　　异位脑膜瘤的组织病理学和免疫组织化学的特征被视为类似于那些其更频繁的颅内同行。脑膜瘤的一般组织学诊断描述了纺锤形细胞，其可以排列成螺旋状，玫瑰花结和互连的束。有丝分裂的数字或异型性通常是罕见的，由于来自周围神经起源的其他肿瘤实体的鉴别诊断，免疫组织化学分析是有用的或甚至是必要的。脑膜瘤，桥粒斑蛋白，促生长素抑制素和波形蛋白的阳性表达为特征并且证明了该肿瘤内细胞的上皮和间充质模式。流行病学上，异位脑膜瘤在女性中的发生率稍高，在仔细考虑下颌骨的颅外脑膜瘤时，目前文献中所有先前描述的病例均为女性，在研究人员的案例中，性别是相同的，但患者的年龄在比平均年龄要年轻得多。在颌骨颅外脑膜瘤选择的治疗是手术切除。完全手术切除肿瘤后颅外脑膜瘤的预后良好。在次全切除或侵袭性组织病理学特征如有丝分裂象或坏死病灶的情况下，需要密切随访。尽管在目前的文献中强烈建议进行手术治疗，但研究人员决定在诊断时没有任何治疗干预的密切随访检查，考虑潜在的牙齿缺失或下牙槽神经的手术损伤作为手术的潜在并发症。几个月的随访检查包括全景射线和计算机断层扫描成像没有显示肿瘤病变的显着进展，并且没有明显的新临床症状。这些观察结果表明，立即手术治疗不是强制性的。该病例仍在审查中，是第一例异位下颌骨脑膜瘤，诊断后最初未通过手术切除。