骨瓣从分离脑静脉窦是在用于暴雨出血的潜在原因开颅程序。即使进行了细致的解剖，开颅手术期间静脉窦可能会有明显的撕裂，尤其是老年人。尽管大多数关于这一主题的文献都是在创伤性静脉窦损伤后由重大创伤或学术中心承担的，但对于希望将颅骨手术纳入其实践以获得修复知识和技术能力的每一位神经外科医生来说，这一点至关重要。静脉窦损伤。矢状，横向或乙状窦损伤可导致快速失血和严重的发病率如果不及时控制死亡率或死亡率在本研究中，研究人员提出了研究人员用于控制和修复横向乙状结交界处硬脑膜静脉窦的医源性损伤的方法的技术病例报告。研究人员还回顾了相关文献。
　　一名女性在研究人员的设施中进行了几个月的头痛，头晕，耳鸣和不平衡的成像，被发现有一个很大的右小脑桥脑角肿瘤。在做出操作决定后，她被带到手术室并进行全身麻醉。插入锁骨下中心线，并用心前区多普勒监测。在整个手术过程中也监测下颅神经。她被定位四分之三，头部以略微旋转和弯曲的方式固定中，并且肩部用胶带缩回以便充分暴露。经过皮肤切口和剥离肌肉，将星点被确定和一个钻孔放置的标志性建筑。使用足板以标准方式转动开颅术和骨瓣用解剖器轻轻地拆下并用骨膜电梯抬高。此时遇到了轻微的鼻窦出血。灌溉田地，床头抬高到可以减缓流血而不阻止流动的水平，以防止空气栓塞。鼻窦充满了大的棉球用于暂时止血，之后，研究人员能够理解从远端横窦延伸到近端乙状窦的裂伤，高速钻头用于骨架化并进一步暴露横向和乙状结构的撕裂部分鼻窦。将显微镜带入现场，研究人员开始使用缝合线开始对缺损进行初步修复。然而，一旦研究人员到达横向-乙状结肠，很明显窦被破坏超出了简单地缝合窦的几个小叶的能力。因此，研究人员开始方式打开硬脑膜，从鼻窦反射，但在横向乙状结交界处下方留下硬脑膜小叶。该硬膜小叶被反射回鼻窦缺损并用作补片以完成鼻窦修复。在放置最后一针之前，取出棉球并用心前区多普勒对患者进行任何空气栓塞的任何迹象的勤勉监测。手术的其余部分以标准方式完成，没有并发症，患者术后表现很好。与术前成像相比，术后成像显示专利窦没有损害流量或口径变化。硬脑膜静脉窦损伤的范围可以从轻微的点状突破到主要危及生命的撕裂伤。关于该主题的许多初始文献是在战斗伤害期间或从主要创伤中心建立的。在肿瘤手术中也描述了硬脑膜窦的各种形式的操作，最明显的是脑膜瘤。
　　 患者接受脑膜瘤切除术，包括上矢状窦，随后使用自体硬脑膜或静脉移植进行修复。在一项对多名患者进行的回顾性研究中，使用各种手术技术成功地完全切除了涉及主要硬脑膜窦的脑膜瘤，包括直接缝合硬脑膜边缘，使用自体贴片和旁路自体隐静脉或颈外静脉管移植物。手术方法的决定是基于肿瘤侵入的程度，由最初引入的简化分类方案确定，后续造影显示可变通畅简单时，修补修复自体移植物和管是专利中的几周。最近，有人描述了涉及使用局部的技术纤维蛋白封闭剂，用于控制肿瘤切除期间意外的术中窦内出血。在需要控制出血的多名患者中，能够充分阻止多名患者的出血。采用不同的方法，意大利耳鼻喉科医生，表明，在切除涉及颈静脉孔的肿瘤之前计划关闭乙状结肠-颈静脉复合体是可行的，并且对他们的所有多例患者都没有临床后果。通过仔细的术前计划和颅静脉引流评估，可以安全地进行这项工作。
　　在研究人员目前的病例报告中，研究人员描述了一例在去除骨瓣期间对横窦和乙状窦进行医源性损伤的病例。尽管存在关于创伤性硬脑膜窦损伤的重要文献，但是控制和修复硬脑膜窦的医源性损伤的技术是稀疏的。在随附的手术视频中，研究人员展示了一种简单有效的方法，使用硬膜瓣修复硬脑膜窦损伤，使研究人员能够实现止血并继续手术。研究人员相信本病例报告对任何因其实用性和适用性而在其实践中纳入颅骨手术的神经外科医生都有用。已经充分描述了涉及在创伤性损伤或计划的肿瘤切除期间操纵和修复硬脑膜窦撕裂的技术。然而，在开颅手术期间导致快速静脉出血的意外硬脑膜窦损伤也很常见。修复硬脑膜窦损伤的医源性原因需要特别考虑。因此，这些修复所涉及的技术和技能，以及研究人员的病例报告和视频中所示，在神经外科实践中是切实可行的。