脑膜瘤  
脑膜瘤治疗
脑膜瘤的内容讨论

脑膜瘤临床结果和复发

  完全切除一直被认为是因为辛普森对脑膜瘤开创性论文脑膜瘤治疗的主要目标复发。辛普森介绍了他的脑膜瘤的宏观手术切除和相关复发率与切除等级的分级系统。影响脑膜瘤复发附加因素已被提倡的骨和静脉窦浸润,肿瘤大小,核型和世界卫生组织分级。此外,避免了神经功能缺损或恶化被认为是一个关键因素。邻近主要静脉窦的脑膜瘤亚组的手术治疗很困难,因为它们会渗入静脉窦和不规则的生长模式。为了评估关于切除范围,以及神经和临床结果的术后临床过程,研究人员对大量颅脑膜瘤患者定位在主要静脉窦旁边进行了一项回顾性研究。由于静脉窦附着或侵入静脉窦或进入鼻窦的大型桥接脑静脉,手术切除邻近静脉窦的旁矢状脑膜瘤和脑膜瘤是具有挑战性的。在过去几十年来,这些肿瘤的适当的管理已经讨论的,特别是在窦浸润或阻塞的情况下。在研究人员的部门,较不积极的方式被采用,旨在保持静脉结构而不在窦去除肿瘤浸润。不过,研究人员的复发率在主要静脉窦旁切除脑膜瘤后与其他组获得的复发率一致。研究人员的多例的复发性肿瘤需要第二次手术和几例患者接受放射治疗。因此,研究人员认为不太积极的手术治疗和跨学科方法与潜在的后续放射治疗对这类肿瘤患者有益。最近也证实了这种治疗方法。他们主张以减少并发症发生率多式联运的治疗方法。
   除了手术肿瘤控制和预防肿瘤生长和复发外,脑膜瘤治疗的临床和神经学方面也是至关重要的,特别是因为这些病变的大多数良性性质。主要目的应该是最大限度的安全切除,同时避免损害患者的病情。在本研究中,研究人员发现接近主要静脉窦的脑膜瘤手术改善了大多数患者的临床和神经系统状况。随访后,症状性癫痫发作已经溶解了的患者,局灶性神经功能缺损改善了。报道了的改善和的临床改善。然而,研究人员注意到随访期间评分下降患者恶化。研究人员发现术前评分较低与肿瘤复发之间存在显着相关性在他们的世界卫生组织级脑膜瘤患者队列中,有报告了相似的结果。术前评分的患者肿瘤复发率较高。提示病态患者的切除由于临床状况较差而不太激进,导致高复发率。研究人员在该分析中未确定任何临床和手术并发症,但评分较低的患者在手术后也可能出现更多并发症。研究人员没有检查任何可能的并发症和肿瘤复发的相关性。然而,肿瘤复发与低术前评分的关联可能是一种偶然现象。
   与之前的研究相似,他们在总切除和次全切除术之间未发现肿瘤复发的任何差异。此外,鼻窦浸润的程度与肿瘤复发无关。别人的上述研究。也没有显示窦浸润和复发之间的任何相关性。在研究人员的研究中,几名患者显示完全闭塞相邻窦,多名患者显示窦浸润,但多名患者没有任何鼻窦附件。然而,研究人员的队列也没有显示分级或窦浸润和复发之间的任何显着相关性。单变量分析显示肿瘤大小和骨浸润是肿瘤复发的进一步危险因素。这两个因素早些时候肿瘤复发挂在各种研究,并在研究人员目前的分析得到了证实。几项研究发现了相关性脑膜瘤手术后年龄较大,总生存期受损,但对无复发生存率无影响。在研究人员的研究中,研究人员没有发现肿瘤复发与年龄之间的任何关联。这项研究有一些局限性。最值得注意的是它的回顾性设计。这个时期是在目前的文献,其它后续周期可比,但更长的时间将是优选的,从而可能检测患者延迟复发。因为研究人员没有关注手术或临床并发症,所以这方面没有包括在研究人员的分析中。此外,有必要提供有关患者生活质量的信息,以补充有关临床和神经系统结局的信息。

 
 
脑膜瘤
  脑膜瘤(Meningiomas)是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物,发病率占颅内肿瘤19.2%,居第2位,女性:男性为2:1,发病高峰年龄在45岁,儿童少见,许多无症状脑膜瘤多为偶然发现。多发脑膜瘤偶尔可见,文献中有家族史报告。50%位于矢状窦旁,另大脑凸面,大脑镰旁者多见,其次为蝶骨嵴、鞍结节、嗅沟、小脑桥脑角与小脑幕等部位,生长在脑室内者很少,也可见于硬膜外。其它部位偶见。
脑膜瘤
脑膜瘤分型
脑膜瘤探秘
 
其他脑部肿瘤
脑膜瘤
脑膜瘤百科
良性脑膜瘤
脑膜瘤
首都医科大学附属北京天坛医院
复旦大学附属上海华山医院
中国脑膜瘤治疗网 版权所有 2012-2020  本网站内容参考网络,如有侵权请发邮件!