脑膜瘤  
脑膜瘤治疗
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脑膜瘤的高精度放射治疗

  脑膜瘤是最大的原发性颅内肿瘤之一。它们生长缓慢,良性组织学,女性患病率高于男性。然而,特别是高级脑膜瘤因其快速生长和治疗后复发的可能性显着增加而为人所知。虽然在所有情况下保持神经认知功能同样重要,但重点在于实现对侵袭性肿瘤的长期局部控制的高速率以及维持低级别脑膜瘤患者的生活质量。手术仍然是首选的治疗中,肿瘤完全切除在低档脑膜瘤。放射治疗已经成为非常重要的作为主要或辅助治疗选择,特别是用于从高档脑膜瘤,次全切除术,或身体状况较差的患者。由于脑膜瘤与敏感结构的接近,完全切除可能很困难。在这种情况下,与肿瘤残余物的高精度放射治疗配对的肿瘤的部分去除可以是功能保留的治疗选择。然而,对于手术后不可切除的脑膜瘤或进行性病变,已经建立了高精度放射治疗作为有益的治疗选择。高精度放射治疗如分馏立体定向放射治疗,强度调制放射治疗和放射可以实现长期肿瘤控制率高达。最近,来自瑞典的一项研究显示,辅助放射患者的无进展生存期和总生存期明显更好。报道了立体定向放射后局部控制良好,即使在良性病变中也是如此。
   此外,现代诊断成像模态,诸如检查通过改进检测和活肿瘤圈定补充治疗计划,而越来越多地节约更准确地说。这提供了治疗选择,即使对于肿瘤扩展复杂的患者也是如此然而,考虑到高存活率仅对可以同时保存生活质量的患者有益,精确的长期随访变得更加重要。因此,需要评估危险器官是否能够充分发挥,以降低治疗相关副作用和长期毒性的风险。认为放射治疗是一种安全可靠的脑膜瘤非侵入性治疗方案。但是,他们指出,需要更长时间和更广泛的后续行动来进一步支持这一结论。为了评估脑膜瘤患者高精度放射治疗后的长期副作用和存活率,研究员从患者图表中收集数据以及患者报告的结果,通常不定期进行随访或不完全。在研究员的分析中,研究员评估了脑膜瘤病例的高精度放射治疗后总生存期和无进展生存期的结果,并通过结果确定了长期结果,研究员可以证明脑膜瘤照射后总生存期和无进展生存期的发生率与文献中的相当。研究人员可以提供高精度放射治疗治疗的优异治疗效果。此外,研究员可以在患者队列中显示出非常有益的放射治疗风险收益情况。结果的评估使研究员能够在放射治疗后收集有关患者症状的全面信息。这使研究员的工作与调查具有低级别和高级别脑膜瘤的可比较患者组的其他研究区分开来。在研究员的队列中,研究员可以证明总生存期和无进展生存期的肿瘤体积和年龄的预后因素。此外,在多变量分析中,先前的手术与总生存期和无进展生存期的改善相关。目前的文献评价示出了用于复发或存活。然而,大多数研究描述年龄和辅助放射治疗与无进展生存期上总生存期一个显著影响,并且切除状态。
   与所有回顾性分析一样,主要的局限性是随访期间临床数据的异质和差异记录。此外,由于这个原因,进行结果是常规临床评估的相关补充,并导致更高的数据完整性。特别是在治疗的长期副作用很有趣并且患者很容易失去随访的情况下,结果是量化症状改善或恶化的有效方法。然而,在解释患者报告的数据时,需要考虑到无法具体调查发生症状的根本原因。特别是在老年患者队列中,由于合并症的数量增加,这可能导致长期随访中报告症状的增加。研究员可以发现用立体定向放射治疗或放射治疗的脑膜瘤患者的急性毒性非常相似。在放射治疗期间和之后的几个月内,这些症状包括急性放射副作用,如两名患者的严重恶心和吞咽困难,以及视力缺陷,听力障碍和面神经病变已有神经功能缺损的恶化。放射治疗超过几年后,当谈到关于晚期毒性数据出现重大分歧:许多作者报道严重的长期毒性非常低的利率,研究员发现多例患者的毒性,它们包括听力损伤,视力缺陷和白内障,认知缺陷,运动缺陷,严重的头晕,头痛和三叉神经病变。计算了他们的长期毒性率,因为中位随访时间为几个月,分歧结果的另一个原因可能是使用了不同的分类分数,如研究员研究中使用的上述其他出版物中使用的分数。此外,一些症状严重的患者的报告表明,潜在的原因与先前的照射无关。未来的研究应该集中在开发生物标志物以预测这些患者的结果:血液衍生或成像衍生的信息,如放射学,将来可能帮助研究员对患者进行早期转分,更高剂量,甚至无转分流,根据预测的风险简介。

 
 
脑膜瘤
  脑膜瘤(Meningiomas)是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物,发病率占颅内肿瘤19.2%,居第2位,女性:男性为2:1,发病高峰年龄在45岁,儿童少见,许多无症状脑膜瘤多为偶然发现。多发脑膜瘤偶尔可见,文献中有家族史报告。50%位于矢状窦旁,另大脑凸面,大脑镰旁者多见,其次为蝶骨嵴、鞍结节、嗅沟、小脑桥脑角与小脑幕等部位,生长在脑室内者很少,也可见于硬膜外。其它部位偶见。
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