脑膜瘤  
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脑膜瘤患者的计算机断层显像成像

  脑膜瘤是最常见的原发性脑肿瘤,根据世界卫生组织的分类,大多数脑膜瘤是良性的,生长缓慢,复发率低。相比之下,脑膜瘤可能表现出更具侵略性的临床表现。非典型和恶性脑膜瘤的总复发率。分子因素具有较强的预后信息最近出现了作为靶向治疗的预测标志物的潜在价值。最常见的治疗选择是神经外科切除和各种放射治疗选择,如放射外科和外部分次放疗。对比增强的结构成像技术,例如磁共振成像和计算机断层扫描通常用于定义脑膜瘤的程度,治疗计划和监测,以及治疗后的随访,尤其是肿瘤复发的诊断。然而,这些结构成像技术在描绘脑膜瘤方面具有局限性,特别是在颅底和骨性受累的情况下以及具有复杂几何形状的肿瘤中。此外,在怀疑残留或复发肿瘤的情况下,它可以是具有挑战性通过计算机断层扫描或磁共振成像单独区分疤痕组织或变化活肿瘤,特别是放疗后。
   尚未常规使用的分子成像模式可提供进一步的诊断信息。同时,正电子发射型计算机断层显像在一般肿瘤学中对于诊断目的具有相当大的重要性。在神经肿瘤学中,特别是脑胶质瘤已经使用最初的氟脱氧葡萄糖和最近的氨基酸正电子发射型计算机断层显像示踪剂进行了广泛研究。在脑膜瘤,几个示踪剂已经被使用,包括具体的促生长素抑制素受体配体,例如镓的奥曲肽,计算机断层扫描奥曲肽。目前,脑膜瘤患者的正电子发射型计算机断层显像检查数量正在稳步增加。神经肿瘤学反应评估工作组和欧洲神经肿瘤学协会最近发表了关于在胶质瘤中使用正电子发射型计算机断层显像的指南;在这里,研究人员准备了基于证据的建议,用于正电子发射型计算机断层显像成像在脑膜瘤患者的诊断和随访中的应用,以指导临床医生参与管理这些肿瘤患者的所有学科。摄取放射性标记的氨基酸或其类似物,如蛋氨酸和酪氨酸,由氨基酸转运蛋白系统介导,并且已经在缓慢生长的肿瘤例如低级别神经胶质瘤和脑膜瘤中观察到增加的摄取。
   氨基酸正电子发射型计算机断层显像示踪剂广泛用于胶质瘤成像以及放射治疗后脑转移的评估,并已被整合到临床常规的许多中心。即使氨基酸正电子发射型计算机断层显像表现出更好的肿瘤背景对比度比正电子发射型计算机断层显像,具体抑制素受体的可用性具有甚至更高的肿瘤背景的对比配体导致在有限的使用氨基酸正电子发射型计算机断层显像的脑膜瘤成像。为利用现场需要由于短半衰期回旋加速器与此相反,因此可以独立于本地放射性药物设置购买和递送。有趣的是,与和抑制素受体配体相比,不会在脑垂体中积聚;它可能在检测脑膜内颅内侵犯方面具有优势。对于治疗方法,如硼中子俘获治疗,硼化的氨基酸正电子发射型计算机断层显像探针已经脑膜瘤使用。胆碱可用作肿瘤细胞中磷脂合成增加的标志物。在过去几年中,它主要用于前列腺癌,目前正在被前列腺特异性膜抗原配体取代。胆碱表现出健康的脑组织低摄取,目标与背景的对比度以及良好,但在脑膜瘤患者的经验仅限于个案报道,到目前为止,只有一个几例小研究比较了的值胆碱与脑膜瘤正电子发射型计算机断层显像,表明较高的目标背景的对比度为比对于胆碱。
   乙酸盐是用于颅外肿瘤的另一种可能的正电子发射型计算机断层显像示踪剂,其难以被正电子发射型计算机断层显像检测,例如肾癌,前列腺癌和肝细胞癌。肿瘤细胞中乙酸盐的摄取取决于脂肪酸和甾醇合成的合成代谢途径的活化。与该示踪剂脑膜瘤成像的经验也很有限。到目前为止,仅发表了一项针对几名患者的研究,指出示踪剂优于用于检测脑膜瘤和肿瘤范围的描绘,用于放射外科治疗计划和治疗反应的评估。氟化物,用于肿瘤组织骨转移的成像,可能有助于检测脑膜瘤的骨侵袭。有几项研究表明,与计算机断层扫描和磁共振成像相比,氟化物可以更好地检测骨受累,这可能有助于手术计划。除了具有脑膜瘤成像特定目的的正电子发射型计算机断层显像成像外,在阿尔茨海默病患者,标记的前列腺特异性膜抗原配体正电子发射型计算机断层显像,或多巴胺转运蛋白成像患者中使用偶然可以在正电子发射型计算机断层显像扫描中检测到脑膜瘤。患有帕金森综合征的患者。

 
 
脑膜瘤
  脑膜瘤(Meningiomas)是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物,发病率占颅内肿瘤19.2%,居第2位,女性:男性为2:1,发病高峰年龄在45岁,儿童少见,许多无症状脑膜瘤多为偶然发现。多发脑膜瘤偶尔可见,文献中有家族史报告。50%位于矢状窦旁,另大脑凸面,大脑镰旁者多见,其次为蝶骨嵴、鞍结节、嗅沟、小脑桥脑角与小脑幕等部位,生长在脑室内者很少,也可见于硬膜外。其它部位偶见。
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