脑膜瘤是最常见的原发性脑肿瘤类型，脑膜瘤起源于脑膜，可与头骨的任何部位相关联。脑膜瘤的分类基于世界卫生组织分类系统，并且脑膜瘤的预后可以通过组织学分级来确定。手术是所有类型脑膜瘤的金标准治疗选择。由于一些脑膜瘤的高血管分布，手术切除可导致某些并发症，包括术中失血和出血。避免并发症的策略包括术前栓塞脑膜瘤血管供应。术前栓塞已被证明有助于手术切除选定的肿瘤并减少术中失血。脑膜瘤是最常见的中枢神经系统肿瘤，可以是高度血管性的。由于其更高级别肿瘤的血管化增加，术前栓塞已被证明有助于手术切除选定的肿瘤。虽然没有显示栓塞可以减少手术持续时间，并发症或切除程度，但据报道它可以减少术中失血并稳定肿瘤生长。为了确定栓塞是否是一种合理的方法，必须使用常规血管造影术来识别病变的血管床和供血动脉分支。研究员提出了一个成功的术前栓塞治疗大型复杂的颅内脑膜瘤的案例，并回顾了有关该主题的文献。
　　 一名非洲裔美国男性，有糖尿病，高血压，高脂血症和胃食管反流病史，患有头痛，视力减退，短暂的抽搐症状和周期性无反应。大脑的初始计算机断层扫描成像显示出大的高密度肿块，颅内和颅外经颅内肿瘤扩展。来自计算机断层扫描研究的骨窗揭示了颅盖骨的受累。随后的脑磁共振成像显示左侧额叶质量穿过额叶和顶骨，左侧额叶颅内受累，以及颧外咀嚼肌空间和头皮的颅外受累。内表深处的组件与多个外围流动空隙相关联。注意到左额叶的血管性水肿伴随中线移位，左侧脑室消失和左侧疝突出。患者再次入院进行术前栓塞，然后在第二天进行手术。在清醒镇静下，将鞘放置在右股动脉中，并将引导导管推进到双侧颈内动脉和颈外动脉中，其中进行数字减影血管造影。数字减影血管造影显示从左侧大脑中，左中间脑膜肿瘤血管的贡献，颞浅，前颞深深颞动脉。在左颈外动脉的血管造影术中存在动静脉分流。虽然大脑中动脉分支不能安全栓塞，但在棘突孔，左前颞动脉，左中颞深动脉和远端前，近端部分的左中脑膜动脉进行血管内栓塞。左侧颞浅动脉使用聚乙烯醇颗粒和凝胶泡沫鱼雷的组合。完成消除左中脑膜，左前颞深和左中颞深动脉的血管供应，同时完全消除左颞浅动脉的贡献。患者始终保持稳定，并计划在第二天进行手术。
　　 开颅手术在全身麻醉下进行，视觉检查显示颞肌的肿瘤受累。肿瘤的冰冻切片证实了脑膜瘤的诊断。使用术中导航概述了肿瘤极限，并且在顶骨区域的肿瘤边缘钻出了钻孔。在颞窝中进行颅骨切除术，打开硬脑膜并沿周向移除。需要显微切割以从肿瘤中分离大脑中动脉，随后将血管附着物凝固并分开来限制肿瘤。鉴定并保存大脑中动脉分支，切除肿瘤，全部切除，然后进行丙烯酸颅骨成形术。患者返回神经重症监护室，术后第二天出现术后癫痫发作。左乙拉西坦和拉考沙胺治疗无法充分控制癫痫发作，尽管多个脑电图无法确定临床癫痫发作或癫痫样变化。出院前头部的术后计算机断层扫描显示中线移位的解决和高密度肿瘤的切除，手术床中预期的术后血液产量较小，额叶血管稳定性水肿稳定。
　　脑膜瘤约占所有脑肿瘤。脑膜瘤起源于脑膜，可与头骨的任何部位相关。脑膜瘤通常位于旁矢状区，即镰状，海绵窦，鞍结节，筛板，枕骨大孔和寰椎。脑膜瘤分类基于世界卫生组织分类系统，良性，以脑膜上皮，纤维性，过渡性，皮肤病，血管细胞形式存在。呈弦状,透明细胞,非典型。间变性/恶性，呈乳头状，横纹肌样，间变性。脑膜瘤的组织学分级可用于预后和治疗目的。通常，脑膜瘤是高度血管瘤，其从邻近的硬脑膜和骨的动脉获得血液供应，尽管大的和侵入性肿瘤可以从脑和小脑动脉募集血液供应。脑膜瘤的术前栓塞是一种现在经常在具有神经介入能力的中心进行的程序，其可以选择性地栓塞目标动脉而不伤害健康组织。栓塞后约一周达到最大量的脑膜瘤软化，导致肿瘤更加软化，切除相对容易，水肿减少，失血量减少。为了最大限度地提高安全性和有效性，这些程序只能在神经外科医生和受过训练的介入神经放射学家之间密切合作的高容量神经外科中心进行。术前栓塞是颅内脑膜瘤的一种经证实的辅助治疗技术。当来自颅底的血管供应通过外科手术不可接近时，对神经外科医生最有用，使得在手术的初始阶段的初始断流术是不可行的。栓塞的优点包括肿瘤的断流术导致手术失血减少，手术视野的可视化增加，以及肿瘤切除更好。