通过水平侧向切除术可以容易地进入眼眶的侧室，而不需要摆动盖子或移除骨骼。在本文中，介绍了技术，可及的轨道区域和手术持续时间。回顾性，非介入性描述性病例系列，用于接受侧向切除术以进入侧向轨道内的病理学的患者。包括一系列几名患者，所有患者均在视神经侧面或内部具有病理学。病理学包括淀粉样变性，淋巴瘤，视神经内转移性腺癌，特发性外直肌肌炎，视神经脑膜内脑膜瘤，眼内眶脑膜瘤，反应性淋巴瘤增生，视神经胶质瘤，视神经脑膜瘤和海绵状血管瘤。中位手术时间为多分钟。没有患者要求下眼睑脱离，该技术使横向腱的上下臂分别附着在结节上。侧向肛门切除术是一种快速，安全且极少破坏性的方法，用于进入侧向轨道和视神经的病理学。外侧腱肌腱沿水平中缝分开，没有任何肢体从结节脱离，没有骨移除，术后恢复快速，伴有最小的相关炎症或结膜水肿。这种方法也是灵活的，允许临床医生通过在需要时摆动下盖来增加术中的暴露。眼眶切开术有六种主要方法，全部通过隐藏在眶周皱纹或结膜内的切口，并允许广泛进入眼眶的大部分区域。早期对侧眶切开术的描述是眼眶疾病治疗的一个重大进展，但长而新月形的切口导致难看的瘢痕，此后提出了许多其他方法。然而，可以通过水平侧向切除术容易地到达眼眶的外侧部分，而不需要移动骨骼或分割外侧腱筋的褶皱。这种角质层方法可以在视神经侧面进入，包括锥内和锥外空间，并允许从存在弥漫性眶内病变的几种不同组织中进行组织取样。该技术以及可以获得的病理位置通过在眼科医院进行这种手术的一系列患者来说明。
　　 回顾性非介入性描述性病例系列患者接受了侧向肛门切开术，并对病历，病理，手术时机和恢复期进行了回顾。所有手术均由两名经验丰富的眼眶外科医生进行。剪刀用于将外眼角水平分割和通过上下元组织放置的丝牵引缝合线，从而形成一个菱形入口部位;上颚和下褶都没有从眼眶边缘脱离。使用两个桨式牵开器，并通过脂肪进行透热和钝性解剖，可以获得侧外结外和内部空间内的病理学。通过盖边缘对齐，肌腱上肢和下肢的并置以及皮肤闭合快速实现青春期闭合-所有这些都使用单个可溶性缝线。患者在空间有病变，在外直肌，患者完全切除了视神经胶质瘤/脑膜瘤，患者从几个组织中进行了病理活检。大多数病变是肿瘤性的，有炎症，有局部淀粉样蛋白浸润。活检组织的术中时间为多分钟，平均切除眶视神经的平均时间为几分钟。没有可归因于手术方法的永久性并发症，但是通过切除视神经或眼眶顶端手术，通常在手术后几周内观察到眼球运动的全面减少。没有一例因出血，意外视力丧失，瞳孔散大，复视或外展缺陷而并发症。没有病例，并且在所有情况下切口在外侧痔疮中迅速愈合。
　　从历史上看，骨摆动侧眶切开术是侧向内侧空间的有利通道，切口呈新月形，在眶侧缘处有前凸，并在颞窝上向耳朵延伸。切口留下长而明显的瘢痕，这种方法多年来一直在修改。科克方法放置在眉下方的切口和转向颧弓的中点切口部分隐藏在眉毛内。的改性对于骨摆动外侧开眶方法使用通过外眦，无论是水平切口已经描述中的切口在上盖皮肤皱纹横向放置，或外眦皮肤切口需要专门的微型仪器和手术显微镜。所有上述技术趋于引起长和明显的疤痕，用不同的作者随后主张不同的方法来最小化疤痕，其包括通过上盖板皮肤皱纹的方法，方法的发际线的前内到耳切口，和一个冠状头皮皮瓣入路。虽然冠的做法避免了明显的切口，它承载了损伤面神经的上师的危险，费时，一般不需要给出替代方案。有趣的是，提出了“侧三角皮瓣入路”侧眶切开术，这是一种外侧上睑皮肤皱褶切口和外侧眶侧面水平皮肤切口的组合;这种方法允许进入外侧和上侧眶隔室，如果需要，可以选择进行骨头摆动式眼眶切开术。
　　相比之下，对于需要进行活检或切除术的侧室中的病理活检或切除病理，或切除相对较小的病灶，此处所述的侧向肛门切开术是快速，安全且破坏性最小的，可提供广泛的通路到包括球后空间和视神经在内的侧向轨道。对于视神经开窗是一种可行的方法，考虑到眼眶的相对后入口点，与上眼睑皮肤皱褶和后腱入路相比，视神经可视化更大的“视锥”，其中进入路径更短。这种方法有很多迹象，它有几个优点;它的优点之一是-通过将肌腱沿横向水平中缝分开而不从结节中分离任何肢体-手术时间通常较短且术后恢复快，术后炎症或结膜水肿极少，且没有机会。最后,如果需要增加暴露,这可以通过拆下肌腱的下肢并打开下穹窿，从而将其转换成下盖摆动皮瓣而容易地实现。