患者的鞍结节脑膜瘤相关的是最近时期蝶窦，使用倾向匹配进行评价形态学分析。共鉴定了多例鞍结节脑膜瘤和蝶窦性皮炎患者，并根据年龄和性别对多例无肿瘤患者进行了匹配。总体而言，在蝶窦尺寸或其他参数中未观察到测试组和对照组之间的显着差异;然而，从蝶窦后缘到蝶鞍的平均距离明显更大和平面蝶窦与蝶鞍前面之间的角度，在患有鞍结节脑膜瘤和蝶窦性皮炎的患者中观察到，提示鞍结节区域的选择性扩张。根据肿瘤和窦形态的程度，将鞍结节脑膜瘤蝶窦形态分为三种类型。来自蝶窦类型一到三的肿瘤体积和前后窦直径逐渐增加，这影响了手术入路的选择。该研究表明，鞍结节脑膜瘤相关的蝶窦性皮炎导致鞍结节区域的更多选择性扩张，而不是窦体积的累积增加。这可能导致手术走廊扩张，以便鼻内进入与蝶窦性皮炎相关的鞍结节脑膜瘤。建议对与鞍结节脑膜瘤相关的蝶窦性皮炎进行放射学分类，以帮助进行手术决策。
　　 蝶窦性皮炎是一种病理状态，涉及一个或几个鼻旁窦的过度亢进;它可导致上覆骨和周围软组织的显着变形，而没有局部骨破坏，骨质增生或粘膜增厚的放射学证据。事实上，受影响的鼻窦的骨壁通常变薄，并且在所涉及的鼻窦内不存在除空气之外的材料。描述了这一发现，而蝶窦性皮炎这个词在创造.蝶窦性皮炎被认为是极为罕见的疾病，但真正的发病率尚不清楚。脑膜瘤，蛛网膜囊肿，眼眶肿瘤，纤维骨性发育不良，脑体积损失，颅压，鼻阻塞，黏液囊肿，和眼球突出都与蝶窦性皮炎关联进行了说明，用所得的临床表现，包括简单的头痛，渐进失明，化妆品畸形，和自发性气颅。的蝶窦窦是参与蝶窦性皮炎额窦之后的第二最常见的空气窦。蝶窦性皮炎的确切原因尚不清楚，提出的解释主要是理论上的。上蝶窦性皮炎的原因最证实理论涉及各种争论的是，压力梯度有利于窦膨胀由下列之一创建：窦流出道梗阻的球阀型，导致空气滞留，慢性扩张囊肿自发排出，或主要的纤维骨性病理过程，如局部脑膜瘤的刺激作用，破坏细胞环境。此外，肿瘤侵入或作为继发性血管或化学作用减弱骨骼可能导致骨骼生长和窦扩张。其他证据不足的理论认为，伴有气体形成细菌的慢性窦感染或基于遗传的激素失调可能是病理性窦扩张的原因。
　　 鞍结节脑膜瘤偶尔与蝶窦性皮炎相关联，而常常被忽视的关系计划手术为鞍结节脑膜瘤肿瘤策略。蝶骨板顶部的向上凸出或向外凸起以及蝶鞍隔膜平面上方的平面状突起的升高和平面的预期正常水平，没有任何骨质增生，是与鞍结节脑膜瘤相关的蝶骨蝶窦性皮炎的特征。的电流文献讨论了最佳走廊时主要集中于肿瘤的特点，而不是相关的骨窦解剖手术方法对于鞍结节脑膜瘤肿瘤。蝶骨蝶窦性皮炎相关颅底形态在扩大经鼻手术通道到鞍结节脑膜瘤肿瘤的影响从未系统的评价。研究员们假设与蝶窦性皮炎相关的颅底形态与用于鞍结节脑膜瘤肿瘤的手术走廊的选择有关，尤其是鼻内途径。本研究的目的是记录和分析有用但鲜为人知但经常被忽视的鞍结节脑膜瘤标志的形态测量参数，并评估其对鞍结节脑膜瘤肿瘤鼻内入路手术走廊扩张可能性的影响。在获得机构委员会审查批准后，研究员们完成了对资深作者接受颅内脑膜瘤手术切除的患者的回顾性图表审查。确定了治疗的患者，筛选了具有相关蝶窦性皮炎的鞍结节脑膜瘤病例。除了记录临床和人口统计学特征，这些患者中，研究员们测得的各种颅底参数，包括肿瘤大小，窦大小，从平面状突起的后缘的距离膈肌鞍，平面状突起的横向扩散，角度在平面状突起和前表面之间的，以及角度。通过椭球近似计算肿瘤和窦体积，代表前后，代表横向，代表垂直高度尺寸。在中间矢状磁共振成像切片上测量其他形态测量参数，其中导管被适当地可视化以减少任何评估偏差。提取了第二组多名对照患者，这些患者在过去几年中接受了资深作者对各种非肿瘤性颅内病变的治疗。确定并记录年龄，性别和颅底参数的测量值。进行匹配耐受性为的倾向匹配分析，并将一组多名对照和几名鞍结节脑膜瘤患者用于最终统计分析。根据肿瘤和窦形态的程度，鞍结节脑膜瘤蝶窦形态进一步分为几种类型。一型包括局限于鞍结节的小鞍结节脑膜瘤肿瘤，小于平面状突起的后半部分以及蝶窦有限的斜向外突出沿着鞍结节地区。二型除鞍结节区外还包括沿平面状突起前半部延伸的较大鞍结节脑膜瘤肿瘤;二型肿瘤分别在鞍结节和平面状突起区域具有蝶窦的倾斜和垂直。三型包括最大的鞍结节脑膜瘤肿瘤，其中心区位于鞍结节区域，并且从平面状突起的前半部分延伸至斜坡。沿着平面状突起，鞍结节和区域存在相关的窦壁和超气管化。
　　经颅和经鼻方法均用于治疗本系列患者。所使用的经颅方法是额颞方法，通常是在最坏的视觉的侧选择，以使充分减压和钻井视神经管上受影响最严重的一面。对于鼻内入路，资深作者使用显微镜或内窥镜方法切除鞍结节脑膜瘤肿瘤。如果选择微观方法，内窥镜也可用于切除后的颅内监测。进行统计分析，所有连续变量通过评价测试，和离散变量进行分析测试。通过单向方差分析与事后比较进行三向比较。对多重比较进行校正，被认为具有统计学意义。所有统计分析均使用平面状突起进行。正如预期的那样，对照组和鞍结节脑膜瘤蝶窦性皮炎组之间的年龄或性别无显着差异。在对照和鞍结节脑膜瘤蝶窦性皮炎患者之间分别观察到窦性大小。类似地，在两组之间没有观察到窦体积的差异。平面状突起的平均横向扩散和平均蝶骨平台到斜坡角度没有控制和鞍结节脑膜瘤之间显著不同蝶窦性皮炎患者;然而，从平面状突起的后缘至膈肌的平均距离鞍和平面状突起和鞍的前表面在患者组之间显着不同，分别提示鞍结节区域的选择性扩增。大多数患者接受了经颅切除术而不是鼻内入路。
　　鞍结节脑膜瘤蝶窦性皮炎组进一步细分为多种一型，多种二型和几种三型形态类别。颅底形态的分解。在几种鞍结节脑膜瘤蝶窦性皮炎亚型中未观察到年龄或性别的差异。肿瘤大小在方向以及肿瘤体积和最大肿瘤直径方面存在显着差异，在几种鞍结节脑膜瘤蝶窦性皮炎亚型中证明了这一点。只有维度的窦有显着差异。总体而言，鞍结节脑膜瘤相关的蝶窦性皮炎亚型肿瘤大小体积和前后窦直径逐渐增加。其他测量的颅底参数的差异无统计学意义。根据队列中的鞍结节脑膜瘤蝶窦性皮炎形态，使用的手术走廊没有显着差异。虽然总体上接受鼻内镜显微手术或内镜手术的患者数量很少，但通过这种方法治疗的一型形态患者中，但只有二型患者和没有三型患者用鼻内入路治疗。相反，具有三型形态的患者均经颅手术，并且二型形态的肿瘤也主要通过经颅走廊进入。因此，存在主要用于一型形态肿瘤的鼻内途径的趋势，其是限于鞍结节区域和平面状突起的后半部分的小肿瘤。
　　 蝶窦性皮炎是一种有用且未被充分认识的指标，表明各种颅内病变的存在和慢性。及其与颅底病变如鞍结节脑膜瘤协会已经知道一个多世纪，但其临床和手术影响了解甚少。因此，研究员们分析了骨窦形态学在辅助手术决策中的潜在作用，通过使用一大群具有蝶窦性皮炎的鞍结节脑膜瘤患者选择合适的手术走廊。研究员们假设与蝶窦性皮炎相关的颅底形态对于对鞍结节脑膜瘤肿瘤的切除可能使用鼻内走廊具有重要影响。为验证这一假设，研究员们采用了双管齐下的方法。首先，研究员们确认与年龄和性别匹配的对照相比，肿瘤相关蝶窦性皮炎是否实际上增加了鼻内手术通道的通路。其次，研究员们提出了一种放射学分类，以进一步对鞍结节脑膜瘤相关的蝶窦性皮炎进行分类。这种倾向匹配的形态测量研究的结果突出了一个关键点，即鞍结节脑膜瘤相关的蝶窦性皮炎导致鞍结节区域的选择性扩张，而不是窦体积的累积增加，这是一种常见的误解。这一发现也对研究员们对与颅底病变如脑膜瘤相关的蝶窦性皮炎形成所涉及的可能的病因发生机制的理解产生了重大影响。关于蝶窦性皮炎原因的重要假设之一是单向阀理论，该理论假定通过该瓣膜机构将空气捕获在窦内，在窦壁上产生压力梯度和向外压力，导致其不受控制的生长。相比之下，研究员们的观察结果证实，在大多数鞍结节脑膜瘤相关蝶窦性皮炎患者中，邻近肿瘤床的窦壁选择性增大，而不是整个窦，因此与上述单向瓣理论相矛盾。因此，研究员们假设肿瘤对下面的硬脑膜施加的负压可能导致窦壁的更多局部/局灶性重塑，导致蝶窦性皮炎的形成，而不是窦的整体扩张。此外，鞍结节区域的这种局灶性扩张也转化为鼻内手术通道通路的扩张，使得骨窦形态有利于在特定病例中进行鼻内入路。
　　研究员们还提出了一种新的与鞍结节脑膜瘤相关的蝶窦性皮炎分类方案，可能有助于标准化蝶窦在处理鞍结节脑膜瘤肿瘤的研究中，以及分析骨窦在辅助手术决策中选择合适的手术走廊的潜在作用的形态学。根据研究员们的分类，在亚型一到三中，鞍结节脑膜瘤相关的蝶窦性皮炎的肿瘤大小/体积和前后窦直径逐渐增加。研究员们没有观察到几种形态学亚型中使用的手术走廊偏好的任何统计学差异，可能是因为该队列中的鼻内病例数量有限;然而，鼻内入路确实似乎更多地用于限制于鞍结节区域和平面状突起的后半部分的小型一型形态肿瘤。研究员们认为，与经颅入路相比，通过蝶窦性皮炎对鞍结节区域的选择性扩张导致用于这种肿瘤的鼻内通路的有利手术解剖结构。相反，对于大型三型形态肿瘤，由于肿瘤体积，侧向延伸和更好的可视化，经颅途径是优于鼻内通路的手术通道。垂体柄与下丘脑和后部肿瘤之间的夹层平面。对于三型肿瘤没有尝试鼻内入路，限制了与这种肿瘤模式的经颅方法的潜在比较。虽然资深作者是使用鼻内途径去除鞍结节脑膜瘤的早期采用者，他用鼻内走廊仅选择性地与颅底脑膜瘤，密切注意肿瘤的大小和范围，尤其是横向到的视神经和颈动脉。选择该方法的理念非常重视实现尽可能低的平面状突起去除等级;因此，如果确定通过该方法优化切除，则选择经颅路线。然而，通过该分析所提供的仔细评估和理解相邻骨窦的解剖结构将有助于鞍结节脑膜瘤肿瘤的决策和手术管理。
　　 这种倾向匹配的形态测量研究表明鞍结节脑膜瘤相关的蝶窦性皮炎导致鞍结节区域的更多选择性扩张而不是窦体积的累积增加。研究员们的研究结果与蝶窦性皮炎发病机制的单向瓣膜理论相矛盾，并支持负压假设，以发展更局灶性的窦壁生长。研究员们通过相关的蝶窦性皮炎证实了手术走廊扩张以获得鞍结节脑膜瘤肿瘤的鼻内入路的客观证据。研究员们还提出了与鞍结节脑膜瘤相关的蝶窦性皮炎的放射学分类方案，其强调对于较小的一型形态肿瘤，鼻内入路可能是比较大的更广泛的二型和三型肿瘤更好的选择。