脑膜瘤  
脑膜瘤治疗
脑膜瘤的内容探索

管理多个脑膜瘤

  脑膜瘤是常见的脑肿瘤,约占成人原发性所有脑肿瘤的约三分之一。大多数是单身。多发性脑膜瘤定义为存在个空间分离的同步或异时病变,并且它们发生在高达的脑膜瘤中。它们可以是零星的,辐射诱导,或家族。通常与该病症相关的两种家族性综合征是神经纤维瘤病二型和家族性脑膜瘤病。对单个脑膜瘤的发病机制,自然病程和管理进行了广泛的研究;然而,关于多个脑膜瘤的类似知识仍然有限。这些病变代表具有不同病因的异质组,可能构成与单个脑膜瘤不同的实体。此外,多个脑膜瘤构成特殊的管理挑战,因为临床医生必须决定疾病是否有症状,哪个病变是负责的,是否需要治疗,哪种治疗方案最佳,何时开始治疗,以及如何管理偶发的多发性脑膜瘤。
   关于这个主题的文献相对稀少。大多数已发表的论文都是病例报告或小型病例系列,而且对这种疾病的最佳管理知识存在差距。本研究的目的是回顾研究员们的实践,回答上述问题,并为多发脑膜瘤患者的管理提供指导。是一项回顾性观察研究,对在多伦多西部医院管理的多个脑膜瘤患者的连续队列进行了研究。该研究得到了当地研究伦理委员会的批准。研究员们的神经外科部门拥有专门的神经肿瘤学服务和多学科的临床医师团队,他们在脑膜瘤管理方面拥有专业知识,服务人口约多万。入选标准是成人患者,诊断为单独的脑膜瘤,在出现或诊断为单个脑膜瘤时,在随访期间发生了额外的脑膜瘤;和多种散发性,放射性和家族性类型的脑膜瘤。排除标准是神经纤维瘤病二型型患者,因为它们的管理更复杂,通常侧重于神经鞘瘤;没有随访数据的患者;或者那些发展为异常脑膜瘤的人,这些脑膜瘤被认为是先前脑膜瘤的转移或复发。后一种病例包括在随访时发生脑膜瘤的高级脑膜瘤患者或在先前切除的脑膜瘤附近发生肿瘤的患者,
   当标准满足时,脑膜瘤被认为是辐射诱发的:患者接受了放射治疗;肿瘤发生在先前受照射的区域;已经过了几年的潜伏期;肿瘤在组织学和放射学上与原发性不同;与肿瘤相关的综合征被排除在外。在研究期间使用“多个”或“第二个”或“另外的”或“另一个”和“脑膜瘤”或“脑膜瘤”搜索放射科数据库,并检查所有搜索结果。收集了符合条件的患者名单的以下回顾性数据:人口统计学数据,病因,表现,影像学表现,组织学特征,治疗方法和结果。研究员们根据肿瘤的最大横截面直径。管理方案包括前期治疗或等待观察方法。治疗包括切除术或放射治疗,采用立体定向放射外科或分次放射治疗的形式。在选定的病例中进行辅助放疗。治疗患者的结果是局部控制,通过对复发肿瘤的进一步干预的需要来衡量。患者预期的结果是肿瘤生长和症状的发展,通过监测期间的治疗需求来衡量。
  介绍方式如下。偶然发现多例病例并且无症状,多例病例的症状或症状归因于其中一例肿瘤。几名有症状的患者出现新发作的癫痫发作。在介绍时,患有放射性和散发性多发性脑膜瘤的患者的中位数均为,平均为几个肿瘤。两组中相似比例的患者无症状。异时性脑膜瘤在放射性诱发中比在散发性组中更常见。在最后的随访中,发现放射性脑膜瘤患者的肿瘤明显多于散发性多发性脑膜瘤患者。脑膜瘤的数量遵循负指数曲线;多例患者有几例脑膜瘤,多例患者有几例脑膜瘤,几例患者有多例肿瘤。只有几名患者出现单一肿瘤,随后在随访期间发生了额外的脑膜瘤。在发现的多例脑膜瘤中,多例较小,几例为中度,几例较大。共有几个肿瘤位于凸起,多个位于中线,多个位于颅底。大约有五分之二的患者在出现时接受治疗,原因可能是他们有症状,或者因为他们有大肿瘤预期会出现症状。其余几例患者接受了随访,多例需要在晚期进行治疗,主要是因为他们的肿瘤有症状或以预期在患者预期寿命期间引起症状的速度生长。从该组到治疗的平均时间长度。接受治疗的几名患者中有几名需要在诊断后平均几年内治疗不同的脑膜瘤。在随访中治疗的多例脑膜瘤中,多例小,几例中等大小,而几例是异时性的。在监测期间接受不同脑膜瘤治疗的患者比例在接受过治疗的患者和未接受治疗的患者中具有统计学相似性。几例患者出现症状性脑膜瘤,未出现治疗;几例在晚期接受治疗,几例接受对症控制措施。

 
 
脑膜瘤
  脑膜瘤(Meningiomas)是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物,发病率占颅内肿瘤19.2%,居第2位,女性:男性为2:1,发病高峰年龄在45岁,儿童少见,许多无症状脑膜瘤多为偶然发现。多发脑膜瘤偶尔可见,文献中有家族史报告。50%位于矢状窦旁,另大脑凸面,大脑镰旁者多见,其次为蝶骨嵴、鞍结节、嗅沟、小脑桥脑角与小脑幕等部位,生长在脑室内者很少,也可见于硬膜外。其它部位偶见。
脑膜瘤
脑膜瘤分型
脑膜瘤探秘
 
其他脑部肿瘤
脑膜瘤
脑膜瘤百科
良性脑膜瘤
脑膜瘤
首都医科大学附属北京天坛医院
复旦大学附属上海华山医院
中国脑膜瘤治疗网 版权所有 2012-2020  本网站内容参考网络,如有侵权请发邮件!