脑膜瘤是源自蛛网膜细胞的肿瘤。大多数脑膜瘤具有良性性质并且表现缓慢，不会引起症状。标准治疗是手术切除或初级放疗在不完全切除，复发或先前不可切除的肿瘤的情况下，放射治疗是首选治疗。迄今为止二放疗制度被建立：立体定向放射外科和全过程分馏立体定向放射治疗。虽然立体定向放射外科仅限于远离关键结构的小病灶，但立体定向放射治疗甚至可以应用于危险器官附近的较大病灶使用总剂量。然而对于良性肿瘤疾病，大约几周的治疗期可能对许多患者构成挑战。迄今为止仅与少数患者少数报道关于存在良性脑膜瘤的大分割放疗，其特征在于在分单剂量戈瑞已经报道。这些案例研究的目的是缩短总体治疗时间，同时在毒性和局部控制方面获得与立体定向放射治疗类似的结果和与单剂量立体定向放射外科相比限制正常组织并发症的概率。
　　 伽玛刀图标允许患者在最精确的立体定向环境中使用立体定向锥形束计算机断层扫描进行定位，使用热塑性面罩系统进行定位和固定以及基于红外线的摄像系统，用于治疗期间的高清运动管理。使用这些新颖的选项伽玛刀图标提供了自适应分割立体定向放射治疗的可能性。这里的作者报告了第一例用这种方法治疗岩性脑膜瘤的患者。目前的文章报道了一名女性患者，该患者在该部门出现了位于左侧岩骨的世界卫生组织一级脑膜瘤。当时在随后的磁共振成像扫描中检测到所有方向上的肿瘤生长。加权磁共振成像显示良性脑膜瘤的典型放射学特征，对比增强生动均匀硬脑膜尾部最大直径几厘米，患者拒绝接受手术并决定使用自适应分割立体定向放射治疗治疗，因为体积相当大后颅窝位置，以及硬脑膜尾部与关键结构的接近程度。当地机构审查委员会给予了道德批准。患者首先接受分辨率的磁共振成像检查，并使用单独的垫子但没有面罩在治疗前几天使用治疗计划系统进行预先计划。根据来自对比增强磁共振成像的信息对肿瘤总体积进行轮廓绘制。在治疗当天患者接受了计划计算机断层扫描扫描，使用伽玛刀专用热塑性面罩来验证肿瘤的实际情况和位置。
　　 两个图像数据集，其中共同注册和预先计划的治疗计划适应头部固定后的实际情况。治疗计划是大分割，用肿瘤总体积的几个部分来保护声学和面部神经。伽玛刀计划的标准处方水平是的剂量线，但是这些计划规定了剂量线，包括肿瘤以改善覆盖率并优化治疗时间。由于剂量最大值的高单剂量，线性二次模型的有效性对于立体定向放射外科是有限的。对于所描述的肿瘤实现了对于肿瘤中的最大剂量，包围剂量的生物有效剂量。为了覆盖肿瘤体积，需要多次低调制射击。在完成治疗计划过程之前，在伽玛刀图标上获得高质量的独立立体定向锥形束计算机断层扫描以定义分次处理的立体定向参考。在每个部分之前，进行低质量的每日立体定向锥形束计算机断层扫描以验证实际的颅骨位置。执行自动配准以确定平移和旋转的每日变化。自动调整拍摄位置到日常位置并重新计算剂量分布。适应和初始计划之间的每日差异由医生和医学物理学家进行分析和批准。
　　 总的来说治疗耐受性良好。在第一次治疗后患者抱怨轻微头痛，用短疗程地塞米松治疗并在一天内消退。此后没有报告进一步的症状。在自适应分割立体定向放射治疗后几周的第一次随访时患者表现出良好的临床状况，没有任何神经系统症状。在立体定向放射外科后几个月的第二次临床随访中患者未显示神经症状。此报告显示对于第一次分次立体定向伽玛刀放射治疗是可行的结合的精确性，显著更陡的梯度以及立体定向伽玛刀系统低全身剂量具有掩模系统和立体定向锥形束计算机断层扫描的直线加速器的分级处理的灵活性。此外系统为临床常规引入了自适应计划和新的患者跟踪系统。通过热塑性面罩和立体定向锥形束计算机断层扫描控制患者定位的分数间准确性。通过自适应重新规划进行补偿。适应性重新规划很快并产生了高质量的计划。由于适应性重新规划每天递送相同的剂量。通过高清运动管理系统控制分次内运动并且显示与治疗后重复的立体定向锥形束计算机断层扫描相似的结果。