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颅内透明细胞脑膜瘤

  透明细胞脑膜瘤是一种罕见的脑膜瘤组织学亚型,其特征是多边形细胞具有清晰的富含糖原的细胞质间质胶原束和模糊的螺旋形成。透明细胞脑膜瘤最初提出的,然后列为世界健康组织二级肿瘤神经系统。这种亚型估计占所有脑膜瘤。迄今为止由于其罕见性仅报告了一些病例报告和一小部分透明细胞脑膜瘤回顾性病例系列。临床表现和透明细胞脑膜瘤的预后因素尚未阐明。因此,研究机构提出这项研究来表征临床特征,并研究与手术无复发生存和患者结果相关的预后因素。作为世界卫生组织二级脑膜瘤,与世界卫生组织脑膜瘤相比,颅内透明细胞脑膜瘤具有更高的复发率和更具侵略性的生物学行为。在研究机构的研究半颅内的透明细胞脑膜瘤具有肿瘤复发期间的后续,其中开发颅外转移和脑脊液转移。在研究机构的研究中,颅内透明细胞脑膜瘤。研究机构回顾了过去十年中一些关于世界卫生组织二级脑膜瘤的大型回顾性研究。非典型脑膜瘤的几年无复发生存扩大,脊索骨膜脑膜瘤的几年无复发生存。两者都高于颅内透明细胞脑膜瘤。值得注意的是颅内透明细胞脑膜瘤的几年无复发生存率低于其他几种世界卫生组织二级脑膜瘤。研究机构还研究了影响颅内透明细胞脑膜瘤复发的预后因素。
   根据世界卫生组织对颅内脑膜瘤的分类,脑膜瘤是良性的是临界的是恶性的。透明细胞脑膜瘤是世界卫生组织二级脑膜瘤的一种罕见的病理亚型,并有其独特的临床特点。其他也被归类为二级脑膜瘤的组织学亚型包括脊索样脑膜瘤和非典型脑膜瘤。世界卫生组织二级脑膜瘤患者复发的最有力的预后因素。在这个系列中总切除在患者中进行。相对较低的总切除可以通过较高数量的颅底脑膜瘤来解释。单因素分析显示接受总切除治疗的患者无复发生存显着高于患者。回归多变量分析显示,复发的阳性预测因子,透明细胞脑膜瘤人群中复发率的相关增加为几倍。因此在透明细胞脑膜瘤患者中更为激进切除时,复发率越低应尽可能进行严格切除以降低复发风险。值得注意的是即使在完全切除后,仍然发生脑膜瘤的复发,并且据报道复发率受到肿瘤切除的初始量的显着影响。由于数据不完整研究机构的研究无法验证这一点。
   先前的一项研究表明,在切除世界卫生组织一级凸性脑膜瘤后,男性患者的复发率更高无复发生存更低。在本系列中女性和男性的无复发生存中位数为多个月。回归多变量分析显示,男性也是复发的阳性预测因子。这意味着患有颅内透明细胞脑膜瘤的男性患者更可能出现肿瘤复发并需要进行更密切的随访。研究机构的结果提供了证据表明术后放射治疗应该是透明细胞脑膜瘤患者的辅助治疗,因为多变量模型的结果显示没有放射治疗的患者比患有放射治疗的患者更容易复发。由于透明细胞脑膜瘤的罕见性,放射治疗在透明细胞脑膜瘤中的作用难以通过随机对照试验进行评估,使得研究机构对放射治疗的结论更有价值。此外在研究机构的数据中仅有透明细胞脑膜瘤患者报告在肿瘤切除术后接受辅助放射治疗,这可能反映出透明细胞脑膜瘤的侵袭性和放射治疗的作用缺乏认识。临床团队特别是当考虑几年无复发生存。
   尽管颅内透明细胞脑膜瘤的几年无复发生存率远低于其他类型的世界卫生组织二级脑膜瘤,但颅内透明细胞脑膜瘤的几年总生存期,与非典型和脊索骨折相当。先前研究报道的脑膜瘤。非典型脑膜瘤的五年总生存期据报道的范围,脊索样脑膜瘤的几年总生存期。由于一些限制研究机构的研究结果应该谨慎解释。首先仅包括以英文发表的研究,并且可以省略一些未发表的用其他语言报告的研究或研究。因此发表偏见可能是不可避免的。其次可能影响预后的一些重要因素如表现量表状态,肿瘤大小脑侵袭神经导航和存在,并未在所有研究中全面且一致地报道。第三随访时间长度在已发表的报告中变化很大,这可能会限制颅内透明细胞脑膜瘤临床过程的长期评估。总之尽管有其局限性但研究机构的研究表明颅内透明细胞脑膜瘤与其他二级脑膜瘤相比具有其独特的临床特征。颅内的透明细胞脑膜瘤更频繁地坐落在头骨基地和后颅窝。这种二级脑膜瘤倾向于影响年轻患者,男女比例较低复发率较高。男性性别是阳性预测复发,而放射治疗是负预测值。研究机构的结论是总切除应该是首要目标在颅内透明细胞脑膜瘤的外科手术管理,以减少局部进展和延长生存时间。研究机构的数据还强调了颅内透明细胞脑膜瘤患者术后放射治疗的价值。

 
 
脑膜瘤
  脑膜瘤(Meningiomas)是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物,发病率占颅内肿瘤19.2%,居第2位,女性:男性为2:1,发病高峰年龄在45岁,儿童少见,许多无症状脑膜瘤多为偶然发现。多发脑膜瘤偶尔可见,文献中有家族史报告。50%位于矢状窦旁,另大脑凸面,大脑镰旁者多见,其次为蝶骨嵴、鞍结节、嗅沟、小脑桥脑角与小脑幕等部位,生长在脑室内者很少,也可见于硬膜外。其它部位偶见。
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