枕骨大孔脑膜瘤占所有颅内脑膜瘤。尽管孕妇脑膜瘤的发生率并不优于非妊娠妇女，但颅内脑膜瘤的妊娠管理存在一定的挑战。例如诊断的脑积水如果可以被延迟呕吐被感知为经典重力剧的一部分。有症状的脑膜瘤和妊娠之间首次报道的关联发现的枕骨大孔脑膜瘤通常伴有颅神经功能障碍，可能在手术后仍然存在。报道和颅神经受损的发病率较高。在他们的系列中，由于颅神经功能障碍导致的术后损伤主要归因于和颅神经。这些患者也经常出现小脑和长期症状。然而这些症状经常在术后改善。长期以来位于枕骨大孔前方的肿瘤被视为危及生命的病变其中大多数病例被认为无法手术。
　　 远侧方法的发展标志着这些肿瘤管理的新阶段。这种方法改善了枕骨大孔的侧向内侧暴露，增加了下斜坡和前髓质的通路。当时经典的复古乙状结肠入路和中线枕下椎板切除术被认为仅限于为枕骨大孔区和复杂椎基底动脉瘤中的复杂的内部和硬膜外肿瘤提供充分的暴露。枕下开颅手术为远侧手术的发展奠定了基础。椎板切除术和后髁钻孔描述外侧枕下开颅术，更大程度地促进了其进化。最初这种方法是针对后方位置的血管病理学治疗而开的但随后将其应用于切除位于颈前交界处的前部脑膜瘤。研究人员在孕妇中提出枕骨大孔脑膜瘤病例，其总切除率没有中断妊娠。关于妊娠期间颅内脑膜瘤的文献很多，然而怀孕期间枕骨大孔脑膜瘤的数据有限。研究人员希望将研究人员的案例提交给文献并审查目前公布的数据。管理需要多学科决策。选择性剖宫产，然后在怀孕期间切除或切除都是可行的选择。对外科手术妊娠中断以及模式的最佳时间的决定分娩没有目前的指导方针是困难的。所有努力都是为了尽可能长时间地延长妊娠期。为了避免在分娩过程中增加颅内压通常优选剖宫产。如果临床上可以接受，延缓肿瘤切除之后才分娩和保守的症状是首选。然而快速的临床恶化通常需要手术。在研究人员的患者中，几周时使用类固醇的初始治疗改善了症状，并且在妊娠几周后最初推迟了手术干预。几周的快速恶化使得手术势在必行。
　　 怀孕患者进行手术定位是另一项挑战，因为主要血管受压的风险较高。传统上一个半坐位位置，用于后颅窝病灶，并在妊娠中一些作者认为更好的呼吸功能和妊压缩的风险较小的子宫。坐位也与静脉栓塞形成风险的相关。研究人员的患者被置于三分之四的俯卧位以确保足够的子宫胎盘灌注。已显示该位置显着减轻了大血管的压缩而不是横向位置。最近在怀孕期间的另一种情况下报告中使用的俯卧位为好。研究人员相信四分之三俯卧位允许患者进行最佳灌注和循环，同时为外科医生保持舒适的工作环境并充分暴露病变。有人描述了基于主要病变位置，硬脑膜基部的位置以及与的关系的枕骨大孔脑膜瘤。腹侧或腹外侧病变还与较高的不完全切除率和发病率相关。研究人员的肿瘤是硬膜内以下这样可以更好地进入，根据乔治分类更安全切除。尽管它的前位置完全切除仍实现。
　　 在妊娠期，高激素状态导致肿瘤生长增加。症状起病急通常被认为是类固醇和不断上升的孕激素水平引起血管扩张和水肿起到一个显著的作用在脑膜瘤扩大。激素受体在脑膜瘤仍不清楚，并且回顾性分析报告的不存在的雌激素受体在所研究的样品。尚未发现阴性雌激素受体有影响预后。与表达相关的肿瘤分级和有丝分裂指数确实显示与预后相关。在怀孕的患者中由于激素依赖性，脑膜瘤可能具有高于异常的血管分布。在研究人员的病人血管高没有观察到。高指数或对类固醇管理的初步反应可能证明其快速增长行为的一部分。尽管妊娠期枕骨大孔脑膜瘤的切除通常推迟到分娩后，但在临床恶化的情况下仍可成功进行。怀孕期间快速增长的枕骨大孔脑膜瘤可能与类固醇管理有关。研究人员认为怀孕患者的四分之三俯卧位是安全的足以远端暴露于颅颈部病变。在选择高渗性肿瘤治疗和过度通气程度时应慎重考虑。