松果体区域的肿瘤难以进入，因为它们位于颅盖内的中心位置，并被重要的神经血管结构所包围。这项工作的目的是描述一个新的外科手术轨迹，前半球间经桡动脉入路，松果体区和连接区。为了证明这种方法，作者检查了几个成人福尔马林固定硅胶注射尸体头和几个新鲜人脑标本。还描述了通过前半球间经桡动脉途径治疗的脑膜瘤的一个代表性病例。在松果体区域的半球间方法中，前半球间经桡动脉入路具有若干优点。在缝合的水平上很少或没有桥接静脉。顶叶和枕叶不缩回，这降低了接近相关发病率的机会，特别是在优势半球。深静脉结构损伤的风险很低，因为首先达到的肿瘤表面相对无静脉。可以通过前半球间途径横向操纵和切除内部大脑静脉，但不能通过后半球间路径。获得内侧后脉络膜动脉的早期控制。前半球间经桡动脉入路为幕上松果体区肿瘤患者提供了一种安全有效的手术通道，上肢伸展，涉及胼体压部，并将深静脉系统推向后上方或前下方是小脑幕，下方取代深静脉系统或源自胼体的压力。
　　 枕骨半球间和枕骨半球间方法与幕的切片提供了极好的暴露于下发展的松果体区肿瘤中的四叉板和下眼窝区域。然而由于天幕和深静脉，特别是直窦，小脑上静脉，小脑前静脉和静脉之间的密切关系，切割天幕需要一些损坏深静脉结构的风险。在前半球间入路中，肿瘤的子宫下部分和通过胼体压部的四叉神经池可以很好地暴露，而不会切割天幕。在枕骨半球间方法中，虽然可以通过适当的头部位置使重力收缩最大化，但仍需要显着程度的固定收缩以在半球间裂隙中提供足够的工作空间。这是因为枕叶被脑幕和大脑镰刀限制。枕叶的长时间收缩与视野缺损高度相关。在顶枕部纵裂入路，几个桥静脉的存在可能不会留出足够的空间，纵裂，而不回缩工作，即使这些静脉的解剖后。内侧顶叶的收缩可能导致肿瘤的发生。
　　 关于内部大脑静脉与松果体区域肿瘤的关系存在各种不同的情形。两个内部大脑静脉可以在肿瘤表面上方或侧向移位。一个内部脑静脉可以嵌入肿瘤中，而另一个静脉则可以向上或向外移位。两个内部大脑静脉都可以嵌入肿瘤中。两个内部大脑静脉都可以向下推。内侧后脉络膜动脉通常供应松果体区肿瘤。从前半球间路线接近允许在早期阶段控制后内侧脉络膜动脉，但是在手术结束时通常在肿瘤的后表面上遇到肿瘤的动脉供应。在前半球间经桡动脉入路中，如果肿瘤进一步延伸到第三脑室的后部，研究人员通常不喜欢穹窿间隔线路，将穹窿体分开并穿过肛门间膜。研究人员认为，如果中线结构没有明确定义，双侧腱损伤会导致严重记忆缺失的风险很大。早期的一份报告指出，通过经胼体内颅入路治疗的患者，口头学习和识别困难的损失高达。海马合缝位于压部仅次于穹窿的主体的下表面上。一例患有遗忘症和源自海马合缝的神经胶质瘤患者的病例报告记录了次全切除术后的永久性遗忘。然而，在这种情况下，病变部位的结构验证尚不清楚。值得注意的是，在松果体区肿瘤延伸到第三脑室的患者中，研究人员通常更喜欢使用上小脑幕下方法而不是幕上方法，这样研究人员就不会切除或分裂穹窿或海马合缝。研究人员的描述不是针对第三脑室的手术，而是针对松果体区域中具有主要上小脑延伸的病变。
　　根据肿瘤的幕上延伸定制脾脏切口。当需要脾脏部分以前路或后路接触肿瘤时，前路是优选的，因为它涉及较少的桥接静脉和深静脉系统的操作。虽然深静脉系统和侧支静脉的重要性存在争议，但是牺牲桥接或深静脉是不可取的，以避免静脉梗塞和潜在的破坏性结果。脾脏切口可能导致半瘫。脾功能切除的功能结果是可变的，用于不同的目的例如，在大脑半球切除术中，切除脾脏胶质瘤。报告脾脏低级别胶质瘤肿瘤切除，几例患者中有几例功能恢复显着，尽管脑亢进症状与多模式感觉加工紊乱和视觉空间协调或认知障碍有关，这是由脾脏水平的胼体切开术引起的。另一项研究指出，即使有后伸，脾脏部分也没有导致任何术后缺陷。研究人员进行了一个以肿瘤块隆起为中心的脾脏部分。对于患有术前显性半球同名偏盲的患者，由于全球性亚历克西亚的风险，脾脏部分可能是禁忌的。同时当部通过枕骨纵裂路线计划，伴随着引起的肿瘤浸润或手术切口的现有左枕损坏可能导致患者暂时无法在所有的读。因此，当靠近通过压力时，应避免左枕骨的收缩。由于这些原因，研究人员认为在规划切片时，前半球间路线可能是更好的选择。