关于颅脑膜瘤的文献世界卫生组织具有远处转移是罕见的，许多出版物包括脑膜瘤世界卫生组织二和三颅外转移脑膜瘤的发生率似乎低。如果发生远处转移，它们通常会影响肺，骨骼，椎管，肝脏或肾脏。远端转移可能在诊断时出现，或者可能在颅内脑膜瘤初步诊断后的二十多年后发生。关于远处转移的数量，大小，临床症状和体征或远处转移可能或可能不遵循的任何潜在模式知之甚少。看起来几乎三分之一的远处转移是临床沉默，这可能导致漏报。一名白人男性患者接受了开颅手术治疗右脑室的脑膜瘤。术后过程很顺利。在开颅手术后的患者出现了四肢感觉异常，步态不稳定以及注意力不集中的问题。基于这些症状和神经系统检查，患者被诊断出患有外周小纤维多发性神经病。在开颅手术后的，骨盆的磁共振成像显示多个小骨骼病变提示转移。肿瘤筛查未发现任何恶性肿瘤。然后，患者在开颅手术后多年进行了两次单次放射外科手术进行局部颅内肿瘤复发。在第二次放射外科治疗时，脑膜瘤的肝转移在计算机断层扫描扫描中被怀疑，并且被证实是生物学的。此外当时通过计算机断层扫描扫描诊断出大量椎体转移。在开颅术后的最后一次随访时，通过磁共振成像监测腰椎骨转移。目前患者从最初的颅脑膜瘤无症状。在开颅术后几年或两次放射外科治疗后几年后，后颅窝肿瘤残留稳定。目前患者患有背痛，四肢感觉异常，步态不稳定以及集中注意力问题。他没有局灶性神经功能缺损，也没有根性疼痛。到目前为止，患者未对任何远处转移进行局部或全身治疗。
　　患者在两个最常受影响的位置，即骨骼和肝脏，从颅脑膜瘤发展出远处转移。骨转移可能会影响长骨，骨盆，颅骨或椎骨。在本案中至少骨盆和椎骨是受影响的骨骼。导致远处转移的病理生理学可能是源于肿瘤侵入大静脉窦或外科接种的血源性扩散良性颅内脑膜瘤是生长缓慢的肿瘤。脑膜瘤的典型位置之一是大静脉窦，例如上矢状窦或小脑窦，人们可能推测肿瘤侵入静脉窦以及肿瘤细胞与血流的接触超过十年可能导致肿瘤播种和远处转移。外科肿瘤种植可能是导致远处转移的另一种途径。在手术期间潜在播种的时间明显缩短，但可能进入循环的细胞数量可能更大。目前的患者既有风险因素，也最终患有大量的骨和肝转移。尚不清楚肿瘤是否有遗传改变，这可能是攻击行为的另一个危险因素。开颅术后多年首次诊断骨转移，开颅术后多年肝转移。
　　 开颅术后大约几年开始出现感觉异常，步态不稳和注意力不集中的症状。可以推测这些症状是副肿瘤性的，并且颅脑膜瘤已经在那时已经转移。许多副肿瘤症状归因于颅脑膜瘤，如视神经病变，皮肌炎，库欣综合征，肾病综合征或低钙血症这种情况可能会将外周小纤维多发性神经病变加入副肿瘤症状的潜在列表中。文献中副肿瘤症状的病例均未发生颅内脑膜瘤的远处转移。副肿瘤症状通常会随着脑膜瘤的消除而消退。在本例中，即使颅内肿瘤切除并受到控制，也会出现副肿瘤综合征。这很可能是由于许多肝脏和骨骼转移瘤的相当大的肿瘤质量仍然存在。没有证据表明患者的症状是副肿瘤性的，因为肿瘤肿块无法清除，从而导致症状消退。然而，这似乎是对患者症状最合理的解释。考虑到三分之一的转移性脑膜瘤在临床上是沉默的并且该疾病可能表现出副肿瘤症状，就像该患者的病例一样，建立转移性脑膜瘤的准确诊断可能具有挑战性。目前，除了症状性干预之外，没有建议用于治疗远处转移，例如，在病理性骨折的情况下。该病例说明良性颅内脑膜瘤可能导致颅外转移，以及有多少但无症状的此类转移可能导致颅内转移。颅脑膜瘤远处转移的患者可出现或不出现症状。它们可能出现由受影响器官内的病变引起的局部症状和体征，或者由副肿瘤症状引起的全身症状。据我所知，这是第一例副肿瘤症状，可能是由颅内脑膜瘤远端转移引起的。因此，对副肿瘤症状和颅脑膜瘤病史的患者进行恶性肿瘤筛查应包括筛查脑膜瘤远处转移。