黑素瘤和脑膜瘤是神经嵴起源的肿瘤。他们的共存被称为神经性病。研究人员报告了一例顶叶脑膜瘤，其中有额叶转移性黑色素瘤。多灶性神经嵴肿瘤需要进行彻底的放射学检查，以研究是否存在神经病变。一名女性因过去一个月抱怨头痛和言语不清。她患有慢性高血压，正在接受抗高血压治疗。她的磁共振成像显示两个不同的轴外病变。两组肿块均作为放射学报告为脑膜瘤。没有发现明显的家族史神经纤维瘤病的耻辱感。在手术中观察到额叶质量呈棕黑色，因此被送去进行术中诊断。冷冻切片显示非典型细胞，细胞质褐色颗粒提示黑素细胞病变。随后，正常肿块切除，没有任何血管损伤。组织病理学显示高度细胞肿瘤。细胞显示出丰富的褐色色素，核多形性，活跃的有丝分裂和肿瘤坏死。因此，进行了恶性黑素瘤的诊断。免疫组织化学显示肿瘤细胞为黑色素细胞标记物和人黑色素瘤黑色阳性插图，但上皮膜抗原阴性，上皮细胞膜抗原是脑膜上皮细胞和癌。顶骨质量坚硬，灰白色。整块切除。组织病理学显示脑膜瘤的典型特征。在免疫组织化学上，肿瘤细胞对上皮膜抗原呈阳性和波形蛋白，但对黑素细胞标志物呈阴性，因此证实了脑膜瘤的诊断。
　　 在手术后几周内，患者抱怨动作松动和腹胀。超声检查显示多发性，同质性肝结节提示转移。胸部线片显示左肺内有类似的转移性结节。尝试进行肝结节活检，然而，组织不足以给出明确的意见。由于临床状况恶化，不可能进行重复活检。在接受询问时，患者发现颈部区域的黑色皮肤病变在几个月前在私立医院进行了活检。组织病理学报告显示皮肤黑色素瘤。鉴于组织病理学报告，研究人员认为皮肤颈部病变为原发性黑色素瘤，随后转移至脑，肝和肺。中枢神经系统是黑色素瘤转移的第三大常见部位，并且，原发性中枢神经系统黑色素细胞病变包括神经皮肤黑变病，黑色素细胞瘤，原发性软脑膜黑色素瘤和恶性黑色素瘤。神经皮肤黑变病和黑色素瘤病表现为弥漫性的弥漫性变色增厚。黑色素细胞瘤是一种良性孤立性肿瘤，而原发性黑色素瘤是一种侵袭性肿瘤。神经皮肤黑变病和黑色素细胞瘤具有恶性潜能。磁共振成像上的黑素细胞病变通常在加权图像上和低信号时呈高信号，并显示出均匀的对比度增强。这些发现归因于吲哚醌和黑醌的半喹诺酮自由基。
　　 报道了两例共存的脑肿瘤，在磁共振成像上被误诊为脑膜瘤，后来被诊断为组织病理学上的黑色素瘤。在研究人员的病例中，额叶肿块被误诊为脑膜瘤。磁共振成像无法区分原发性和转移性中枢神经系统黑色素瘤。然而，上皮膜抗原积极性在前者中不存在，在后者中存在。区分原发性和转移性中枢神经系统黑色素瘤很重要。两者都可以通过手术切除。如果肿瘤位于大脑的重要区域，则将其彻底切除。与转移性中枢神经系统黑色素瘤不同，原发性中枢神经系统黑色素瘤对放疗和化疗反应不佳。用于化学疗法的药物包括达卡巴嗪，研究人员的患者患有原发性皮肤黑色素瘤，后来转移到中枢神经系统，肝脏和肺部。其他具有黑素细胞分化的中枢神经系统肿瘤包括神经鞘瘤，成神经管细胞瘤，畸胎瘤，胶质肉瘤和颅咽管瘤。所有这些都可以通过其典型的组织病理学和免疫组织化学发现来区分。黑素瘤，脑膜瘤和外周神经鞘瘤起源于神经嵴。复杂的神经性病变是神经嵴组织的多焦点异常增殖。表现为共存的脑膜瘤，神经胶质瘤，神经鞘瘤，神经纤维瘤和皮肤黑色素瘤。黑素瘤还可以与非神经嵴起源的肿瘤共存，例如肾细胞癌，双侧乳腺癌，子宫纤维瘤病和肠腺瘤性息肉病。研究人员的患者显示脑膜瘤与皮肤黑色素瘤以及中枢神经系统转移瘤共存，因此可归类为广泛的神经性病变类别。
　　 报道的着色非典型脑膜瘤伪装成转移性黑素瘤由于在其内的棕色颜料的存在。还报道了在术中诊断期间区分色素性脑膜瘤的诊断困难。特殊污渍如普鲁士蓝可以识别棕色含铁血黄素。在研究人员的患者中，棕色细胞质色素被证明是黑色素。脑脊髓中的黑色素瘤和脑膜瘤可以以神经性脑病的形式共存，可以在磁共振成像上相互模仿，可以显示彼此的化生转化，并且还可以显示肿瘤转移。多个神经嵴肿瘤的识别应警告临床医生存在神经性脑病。所有区分中枢神经系统原发性和转移性黑色素瘤的努力都应根据详细的临床病史和全身临床检查进行。术前应进行磁共振成像对比研究，并在组织病理学上确诊。这很重要，因为中枢神经系统的原发性和转移性黑素瘤具有不同的预后并且需要不同的治疗方案。