脊柱原发性肿瘤由脊髓脑膜瘤代表，脊髓脑膜瘤就频率而言就在神经鞘瘤之后。脑膜瘤在中年受试者普遍，超过男性偏爱妇女以的比率为脑膜瘤和高达为脊膜瘤。与其他地方一样，脊髓损伤由硬膜内，硬膜外或转导附着物生长，然后将蛛网膜伸展在它们上面，有时加入蛛网膜，但很少发生。临床表现及其严重程度取决于硬脑膜附着的位置和脑膜瘤的大小。完全硬膜外脑膜瘤很少见。脊髓脑膜瘤发生在胸椎中第二频率的颈椎和持续的腰椎。尽管脊髓脑膜瘤并不罕见，但严重钙化和骨化的病例并不常见仅占所有脊髓脑膜瘤。最好用磁共振成像进行诊断，但脑膜瘤的钙化可以通过计算机断层扫描来识别。脑膜瘤的钙化必须更具体地考虑功能性结果在本文中，研究人员基于钙化程度微钙化巨钙化和骨化脑膜瘤提出脊柱钙化脑膜瘤的分类模型，以找出最终的关系。手术结果。只有少数报告在文献中描述脊膜瘤的术后效果，甚至对手术脊柱骨化脑膜瘤后功能恢复较少。出于这个原因，研究人员决定分析组织学钙化亚型对功能结果的影响。
　　 共有几例患者接受手术切除脊髓的脑膜瘤在部神经外科意大利罗马大学共回顾性分析了几例脊柱钙化脑膜瘤患者。排除了患有颅脑脊髓膜瘤的患者。女性明显占主导地位，确定了多名女性患者和几名男性患者。有几例多个定位一例同时出现宫颈和胸部脑膜瘤，同月进行多次手术切除;在第二种情况下，第一次呈现是宫颈癌，通过手术切除，几个月后患者再次手术切除背侧脑膜瘤。在同一地点几年后复发。临床病史的长度从最短多个月到最长几年不等。在研究人员的研究中，研究人员发现总共多例患者中有几例患有全部，宏观或微观钙化脑膜瘤研究人员首先将这些病变分为组织学特征，然后是形态学特征。根据组织学标准根据世界卫生组织分类，在研究人员的系列中，多例患有心肌瘤，几例患有肌肉瘤，钙化，几例骨化。根据形态学在外科报告中描述，没有可见钙化的型脑膜瘤的数量，归类为微钙化;可见钙化的脑膜脑膜瘤的数量，归类为大脑钙化;骨化性脑膜瘤的数量，关于脊柱水平在研究人员的系列中，有多个胸部脑膜瘤，几个颈椎和几个腰椎。背部硬脑膜附着于脊髓背侧基部位于背侧硬脑膜平面，几例其中多例为微钙化，几例为巨钙化，多例为骨化;脊髓附着前基部的脑膜瘤在涉及脊髓腹侧部分的硬脑膜上;其中多例为微钙化病例，几例为巨钙化病例，一例为骨化;其余多例，硬脊膜附着于脊髓外侧，其中多例为微钙化，几例为宏观钙化一例为骨化。
　　 对比增强的脊柱磁共振成像是首选的诊断工具，并且常规进行所有患者的术前评估。研究人员还对所有患者进行了术前计算机断层扫描扫描，特别是在脑膜瘤中存在钙化问题的患者，如术前磁共振成像或椎体解剖结构骨性异常的患者。在计算机断层扫描扫描中，与邻近的骨髓密度相比，可以看到完全被钙化取代的几个肿块具有更大的密度。甚至有限的钙化也足以使密度增加到足以在计算机断层扫描上检测到，并且质量内钙化的位置或分布模式是可变的。在磁共振成像上，钙化信号强度与肿块内钙化灶的信号强度不一致，如计算机断层扫描图像所示。在所有宫颈病例中，进行了术前血管磁共振成像检查，证明了对侧椎动脉的通畅性和大小及其携带整个血液循环的能力。计算机断层扫描和磁共振成像是诊断钙化脊髓脑膜瘤的补充方法，特别是在完全被钙化取代的病例中。所有的外科手术中通过后路制成，包括椎板和椎板切开术。多例椎板切除术包括几个层次肿块涉及的椎体水平和上层椎板水平;在几例中，进行侧面经桡动脉入路以提供足够的暴露并引起脊髓的最小位移。几例下半椎椎板切除术除了二级椎板切除术外还进行了。在大型头颅扩展脑膜瘤中已经实现了几个或更多水平的椎板切除术。从未进行初始稳定，椎体间或椎旁。通过运动诱发和体感诱发电位的神经监测已经在所有外科手术中使用。完成肿瘤切除多例几例为级。去除硬脑膜附着多例;硬脑膜多例凝固而不是切除。在最后几例中进行了部分切除一例为，几例为级前几例，次全切除是由于脑膜瘤对胚根的强烈依从性。在所有情况下，在手术显微镜下进行肿瘤切除。使用异源硬脑膜替代品，几例硬膜闭合成功。
　　根据美国脊髓损伤协会损伤量表对围手术期神经系统状况进行分级，以实现日常生活活动和步态障碍的功能性紊乱分级。根据美国脊髓损伤协会减值量表，结果分为差，公平和良好。在研究人员的系列中，由多名患者组成，术前进行神经系统检查结果显示，术后几例患者神经功能状态改善;多例患者报告神经系统状态未发生变化;一名患者的神经系统状况恶化，并且是僵硬的病例。在研究结果的支持下，这种多平台分析应该有助于更好地分层风险，选择需要辅助术后放疗或放射外科手术的患者，并开发精确的治疗方法。广泛的全外显子组或全基因组测序提供了大量关于脑膜瘤突变景观的信息。四种不同的脑膜瘤突变亚组已被提出，通过在限定的突变神经纤维瘤病刺猬蛋白通路。然而，这种基于脑膜瘤的发展模式突变分析本身并不能满足谁需要或不需要辅助治疗的患者的临床需要区分。主要缺点是缺乏的危险分层中神经纤维瘤病突变体，可以与任何临床过程一起出现，并且肿瘤的发生没有任何指示性突变。特别是，在神经系统评估改善的患者数量中，根据研究人员的分类，在属于微钙化组的病例中患者在神经系统评估中保持不变;在宏观治疗的病例中，半数患者病情好转，另一半患者神经功能状态未改变;相反，在僵化组中患者神经系统状态未发生变化患者恶化。进行单因素统计分析以验证被认为是从较低水平到较高水平的过渡之间的关系以及患者的不同特征和脑膜瘤的特征年龄，临床病史的长度，脊柱水平，钙化程度，定位到椎管内
　　研究人员使用与精确检验对脑膜瘤钙化与术后改善之间的反比关系证明是显着的;特别是高度钙化，如骨化的脑膜瘤，对结果的影响较差。相反，部分钙化，例如大脑钙化脑膜瘤，与术后改善无显着相关性的微钙化，理解为存在砂粒体的质量之内，呈现与术后改善有直接的关系。尽管有这些结果，术后美国脊髓损伤协会分级与钙化程度之间的关系并不显着;通过比较每组脑膜瘤微钙化，宏观钙化和骨化的数据也证实了这一结果。根据临床病史的长短，研究人员考虑了“短期”临床病史和“长”病史;临床病史长度与术后改善之间的关系没有显着意义。在患有的患者中，这可能是由于失去张力蛋白同源物杂合性的蛛网膜细胞所致通过二次体细胞突变或表观遗传事件。最后，有人提出颅外脑膜瘤可能从多能基质细胞的增殖和分化发展成为脑膜上皮表型。总之，异位脑膜内皮增生是在许多解剖位置已经鉴定的罕见病变。尽管它们很罕见，但在评估各种解剖位置的平滑梭形细胞病变时，应将它们纳入鉴别诊断中。脊柱水平与术后改善无关。试验证明有没有入脑膜瘤的位置之间的关系椎管和良好的结果表明，术前美国脊髓损伤协会分级被认为是每个单一等级和分类与钙化程度之间的关系不显着。
　　 脊髓脑膜瘤最常见的组织学特征包括脑膜上皮，成纤维细胞，过渡性和脑膜上皮和类型是主要的组织病理学病变。钙化病例并不常见，仅占文献中所有脊髓脑膜瘤。据认为钙化脑膜瘤是骨化性脑膜瘤的先兆。报道脑膜瘤钙化是继发于化生所述的蛛网膜细胞而不是功能。钙化病变更可能粘附于神经和周围组织，尤其是硬脑膜。这种并发症可能与钙化脑膜瘤的钙沉积过程有关。由于钙沉积过程，在某些情况下术前症状的持续时间可能会很长;这可以解释为什么硬脑膜也可能出现钙化。被描述为钙化的营养不良过程，发生在具有正常血清钙水平和钙代谢紊乱的无活力或垂死组织中。相比之下，一些作者得出结论，沙门氏菌体的矿化主要是由脑膜细胞合成的胶原纤维诱导的，矿化形式是球形的，生长是放射状的受肿瘤细胞控制。呈现了由多名患者组成的系列，其中只有几名患有部分钙化的肿瘤。提交人证实症状持续时间与预后不良之间存在关联，这可能不是其唯一原因。结论是有利的术后神经系统结局需要完全切除脊髓脑膜瘤;在该系列文章中，只有一例被骨化了多例首次描述了一系列几例患者，其中几例术后恶化仅多例钙化病例包括在几例恶化患者中。在本文中，只有一个脑膜瘤显示在“普通电影”上可见钙化，几个报告为钙化的肿瘤与不良结果相关，并且“由于解剖肿瘤需要额外的操作，患者变得截瘫”。
　　 介绍了脑膜瘤钙化以及前硬脑膜附着是不利因素的观点;在他们的几例患者系列中，仅几例钙化。研究人员的系列包括多个脊髓脑膜瘤;其中几例为钙化脑膜瘤。在研究人员的研究中，研究人员分析了其他作者描述的所有因素与临床结果之间的统计相关性，同时也考虑了该组脑膜瘤的钙化程度。出于这个原因，研究人员根据钙化的位置和程度将这多个病例分为三组脑膜瘤包括在“微钙化”组中，因为钙化仅在光学显微镜下可见。在这些情况下，钙扫描在计算机断层扫描扫描中不可见。当钙化在脑膜瘤中非常明显或肿瘤出现部分钙化时，将其归类为“大块钙化”。完全骨化的脑膜瘤包括在“骨化”组中。术后改善和脊髓水平之间的关系胸椎水平是最常见的一个，该内脑膜瘤的位置椎管最常见的是后位置，患者的年龄，病史长短，和好结果没有统计学意义。对于骨化性脑膜瘤患者，术前神经系统评估较差，对于没有明显可见钙化的肺气肿性脑膜瘤患者，术前神经系统评估较差。术后神经系统评估显示骨化病例患者预后不良，而其他二组患者的预后良好。统计分析证实，脑膜瘤钙化程度与术后改善之间存在反比关系，这是微观检测钙化与术后改善之间的直接关系。患有完全钙化的脊髓脑膜瘤的患者的结果比患有微钙化的患者的结果更差。患者肿瘤骨化差外科结果依赖于更多的“侵入性”手术移除僵化质量内部减灭不是硬肿瘤，这应该不被去除可行吸入或超声吸引;应进行手术切除以实现早期解剖和断流术在移除之前，可能是“整体”的质量。
　　 根据骨化脑膜瘤的化生模式决定了蛛网膜的纤维化或钙化转化，消除了蛛网膜夹层。在肿瘤和软脑膜之间缺乏安全的解剖平面需要细致的显微外科手术在软脑膜和肿瘤表面之间进行解剖以获得“整块”肿瘤切除。应在肿瘤周围使用超声外科吸引器以加速肿瘤切除，记住其使用可导致神经血管损伤。根据研究人员的经验，在大型硬脑膜瘤的情况下，超声外科吸引器用于硬组织有利于内部减压，减少神经组织的拉伸操作。此外，通过椎板切除术而不是半椎板切除术可以更安全地接近钙化脑膜瘤它提供了更广泛的手术区域，以更好地操纵神经组织，尤其是胸髓，比颈髓更容易受损和腰椎根部。上述外科手术也可以用于具有后部附着的脑膜瘤，或者具有倾斜轨迹，用于具有侧向附着的脑膜瘤;腹侧脑膜瘤应采用独特的方式接近，因为较窄的椎管使其对外科手术过敏。后外侧经桡动脉入路通过完全或部分切除椎弓根和小关节提供更直接的脊髓前表面和腹侧病变的接触在椎板后部切除术后，内侧上下小面的钻孔是之后进行了椎弓根切除术，没有去除肋骨和横突。完成了对侧皮肤硬膜切开术，对于腹侧坐位病变，即齿状突起韧带可能被切断。在脊髓轻微旋转后，获得宽的手术区域以安全地移除肿瘤。运动和体感诱发电位始终为所有程序提供指导;特别是在脊柱钙化脑膜瘤中，强烈建议使用神经生理学监测。总之，手术切除钙化的脊髓脑膜瘤会导致神经组织的微创伤，从而导致脊髓的重复运动或伸展，这可能是这些病例结果不良的主要原因本研究旨在分析脊髓型脑膜瘤钙化程度与手术治疗后患者临床结果之间的可能关系。这种关系似乎存在，因为患者的脊膜瘤结果可能取决于钙化程度，创造更多的微创手术，需要减灭。由脊髓的重复运动或拉伸引起的对神经组织的微创伤可能是影响结果的主要因素。研究人员认为，特别是对于钙化病例，建议进行双侧椎板切除术并使用超声波吸气器去除骨头以清除病变。对于腹侧坐位的脑膜瘤，后外侧经桡动脉入路允许切向进入椎管前表面。本研究的主要限制是少数的僵化例的患者总数，这需要使用的费希尔校正的比较测试进行数据分析。最后，研究人员的分类可用于预测脊髓脑膜瘤患者的预后。