非典型和间变性脑膜瘤是侵袭性肿瘤。本研究旨在探讨患者和肿瘤相关因素之间的关联以及间变性脑膜瘤患者的肿瘤相关死亡。研究人员利用来自监测，流行病学和最终结果数据库的前瞻性收集数据进行了基于人群的队列研究。在最终结果数据库中包括为间变性脑膜瘤的患者。排除缺乏临床信息的患者。进行患者和病变特征之间的多变量分析以及间变性脑膜瘤相关死亡以调整混杂因素。研究人员在研究中确定并包括了多名患者。脑膜瘤占所有颅内脑肿瘤大约三分之一。大多数脑膜瘤是世界健康组织一级，但脑膜瘤是非典型和恶性的。并且与肿瘤引起的预后不良和死亡率相关。与世界健康组织相反，具有女性优势，非典型和恶性脑膜瘤的脑膜瘤在男性患者中略占优势。对非典型和间变性脑膜瘤患者的管理仍然不确定，很少有研究发现需要更积极的管理策略的质量。这些特征中的一些包括遗传异常，手术切除的程度，对辅助放射的需要，以及诸如有丝分裂率的组织学特征;但是，大多数的这些因素都没有在大队列验证。
　　颅内脑膜瘤占颅内肿瘤的很大比例。非典型或间变性脑膜瘤，占脑膜瘤的一小部分和患者预后与这些肿瘤是严峻。研究人员从最终结果数据库中鉴定了多名间变性脑膜瘤患者，并在全国范围的数据库中探讨了影响间变性脑膜瘤患者生存的预后因素。研究人员确定了影响生存的因素，例如诊断时的年龄，肿瘤大小，肿瘤位置以及患者是否接受了放射治疗。由于该疾病的自然历史相对较长，因此通过竞争风险分析来分析数据是至关重要的，以避免常规生存分析的局限性，包括由于肿瘤以外的原因导致死亡的风险。研究人员发现，在通过肿瘤相关死亡而不是总体死亡率分析数据时，生存受到诊断时年龄较大的年龄的影响很大，因为随着年龄的增长可能会导致健康状况恶化。通过在肿瘤相关死亡的背景下分析该参数，研究人员避免了这种偏倚，并且结果表明年龄对存活的影响是由于肿瘤固有的特征。在先前的研究中，已经在全因死亡率的背景下分析了存活率。然而研究人员的研究结果是根据其他研究的结果，其中年龄被认为是生存的主要决定因素的患者不典型或间变性脑膜瘤其他报告发现，诊断年龄较小的患者不太可能再次接受再次手术治疗世界健康组织二级脑膜瘤。其它研究已经表明，在诊断后年龄为复发的预后因素。晚年复发的发生率增加可能是诊断晚期患者肿瘤相关死亡率显着升高的原因。然而，复发增加和生存期缩短可能与老年患者中这些肿瘤的更具侵略性的生物学有关。
　　 肿瘤大小是决定间变性脑膜瘤患者存活和无进展生存的另一个重要因素。研究人员分析了所有原因死亡和肿瘤相关死亡背景下诊断年龄，肿瘤大小和存活率的相互作用。研究人员发现，在较年轻的时候，存在两个存活时间较长的峰值，这种效应是在老龄阶段表明在肿瘤行为或相邻的关键结构潜在侵入差异废止。除肿瘤大小外，手术切除范围是非典型和间变性脑膜瘤患者复发和生存的最重要预后因素之一。放射疗法治疗一般脑膜瘤用于当存在残留肿瘤手术切除后或治疗肿瘤复发。在研究人员的研究中，研究人员发现接受放射治疗的患者与未接受放射治疗的患者相比，早期肿瘤相关死亡。在解释这一结果时必须考虑的警告是，在最终结果数据库中，没有规定是否给予辐射作为辅助治疗或补救治疗，并且也没有规定辐射方式。此外，可能存在选择偏倚，临床医生可能已选择放射治疗用于被认为具有高复发风险或具有侵袭性肿瘤的患者。此外，对于间变性脑膜瘤患者使用放射疗法可能存在大的机构间差异。对于早期间变性脑膜瘤佐剂辐射已经在多中心研究进行了分析，并没有发现对非典型脑膜瘤患者有益这种对生存或无进展存活率的影响缺乏与切除范围无关，然而，本研究中存在选择偏倚。其它研究已经显示在无进展存活率放射治疗的益处而不是在总生存期。有趣的是，一项研究表明，接受放射治疗的患者更有可能接受复发手术，这一点应考虑到接受放射治疗的患者可能没有彻底切除肿瘤，促使外科医生进行辅助放射治疗。一些作者主张对全切除术患者进行放射治疗。需要进一步的前瞻性研究，采用统一的剂量策略和可能不同的放射方式来回答放射治疗是否对间变性脑膜瘤患者有益的问题，即使在全切除术的情况下也是如此。
　　 使用最终结果数据，研究人员发现肿瘤的位置是影响生存的重要因素，因为幕下位置代表了与肿瘤相关死亡相关的不良预后的风险因素。以类似的方式，其它的研究已经证明在大脑凸面肿瘤位置与改善的存活相关联相比于其它位点。这种效应可能是由于关键结构的接近，例如镰状旁矢状位置的上矢状窦，颅神经，脑干和后颅窝颅底位置的静脉窦。值得注意的是，一项包括几个世界健康组织几个世界健康组织三脑膜瘤的大型研究得出结论，肿瘤位于颅底以外的位置是世界健康组织分类较高的危险因素。