脑膜瘤是原发性肿瘤颅内的最常见形式之一。脑膜瘤被认为从蛛网膜帽细胞以导出形成蛛网膜和蛛网膜绒毛的外层。世界卫生组织更新脑膜瘤的分类,根据世界卫生组织最新定义,脑膜瘤应根据三个组织学分级进行分类，良性脑膜瘤分类为一级，非典型脑膜瘤分级为二级，恶性脑膜瘤分级为三级。非典型脑膜瘤的诊断标准包括：脉络膜或透明细胞组织学，每几个高倍视野多个有丝分裂，脑浸润或以下几个组织学特征中的几个或更多个：细胞变化小，细胞增多,核仁突出,片状生长和坏死。世界卫生组织三级脑膜瘤的定义为横纹肌样或乳头状亚型，明显恶性肿瘤，或每几个高倍视野多个或更多有丝分裂。世界卫生组织脑膜瘤分类更新以来，其中脑膜浸润为非典型脑膜瘤的良性脑膜瘤，发布的最新世界卫生组织补充剂强化了“脑浸润”作为非典型脑膜瘤的独立组织学特征。手术切除是非典型脑膜瘤和恶性脑膜瘤的一线治疗，手术切除的程度被认为是非典型脑膜瘤结果最重要的预后因素。使用监测，流行病学和最终结果计划数据库进行的基于人群的研究表明，总体切除与非典型脑膜瘤和恶性脑膜瘤的统计学显着总生存益处相关。尽管在恶性脑膜瘤佐剂放疗已经显示出改善的治疗结果，辅助放疗在非典型脑膜瘤的治疗范例的作用不太清楚。先前针对非典型脑膜瘤的辅助放疗的研究大多局限于小型回顾性系列，其中关于非典型脑膜瘤的辅助放疗的益处的相互矛盾的发现没有关于总生存益处的任何结论性发现。在一些研究中，使用辅助放疗的非典型脑膜瘤患者似乎有改善的无进展生存期和较低的复发率，但在其他研究中没有。同样，对诊断的非典型脑膜瘤进行的最终结果研究得出结论，辅助放疗没有总生存益处。尽管缺乏明确的证据，神经外科医生的调查显示，大多数人不主张辅助放疗的完全切除非典型脑膜瘤;然而，大多数人会建议在次全切除术后进行非典型脑膜瘤辅助放疗治疗。
　　 由于非典型脑膜瘤的治疗方法主要是从良性脑膜瘤和恶性脑膜瘤的指南中推断出来的，因此对非典型脑膜瘤的辅助放疗使用没有达成共识，这导致了机构和学科之间的实践差异，特别是放射肿瘤学和神经外科学。此外，迄今为止没有研究证明用非典型脑膜瘤辅助放疗的总生存有益。大多数机构同意在非典型脑膜瘤的次全切除术之后指示辅助放疗;然而，非典型脑膜瘤的总体切除后的辅助放疗仍然是一个有争议的话题。由于放疗具有副作用和并发症，这已被证明的范围从多个研究固有的风险，是需要谁真正从辅助放疗受益非典型脑膜瘤患者的特定子组的标识。在这项研究中，研究人员利用国家癌症数据库评估佐剂放疗对次全切除术或总体切除后非典型脑膜瘤患者的总生存的影响。通过将分析限制在最近几年并排除不合时宜的放疗模态，并利用倾向得分匹配技术来控制协变量，研究人员希望揭示放疗在切除后对非典型脑膜瘤的总生存影响。
　　 在研究人员以医院为基础的研究中，研究人员观察到与次全切除术后的非典型脑膜瘤辅助放疗相关的显着的总生存改善，但是在总体切除之后没有，使用未接受过辅助放疗的患者和那些患者之间的得分匹配数据。通过次全切除术和总体切除群组的匹配数据的比例风险回归确认了该模式。显示的所有非典型脑膜瘤患者的比例风险回归结果中，研究人员还证实总体切除与次全切除术相比与次全切除术相关，与先前研究的结果一致。接受辅助放疗的次全切除术患者的亚组分析未显示放疗剂量和总生存之间的任何统计学显着性，在研究人员的研究中，次全切除术队列接受了辅助放疗，而总体切除队列中有与历史数据相比，辅助放疗的这些利用率较低，之前的单机构回顾性研究显示，多达接受过非典型脑膜瘤的患者接受了辅助放疗。这种辅助放疗利用率的差异可归因于研究人员研究中患者数据来自非学术中心;因此，非典型脑膜瘤辅助放疗的利用率较低可能反映了学术和非学术医院之间的实践模式差异。在研究人员的研究中，辅助放疗利用率较低的另一个因素是，之前的回顾性研究倾向于在世界卫生组织分类继续发展的同时长时间收集数据。研究人员的数据是在世界卫生组织分类更新后提取的，该分类将脑部浸润的其他良性肿瘤分类为二级与更新不同。最后但并非最不重要的是，研究人员排除了所有接受过辅助转移但仍为其的患者。
　　 总之，研究人员的研究观察到非典型脑膜瘤后次全切除术的佐剂放疗与总生存的统计学显着改善相关，而非典型脑膜瘤的总体切除后的辅助放疗则没有。此外，对于在非典型脑膜瘤的次全切除术后接受辅助放疗的患者，放射剂量似乎与总生存无关。这些数据是产生的假设，需要加以证实;然而，统计数据表明非典型脑膜瘤的次全切除术后的辅助放疗与总生存的改善之间可能存在关联。在未来，需要具有足够统计学效力的前瞻性研究来充分研究辅助放疗对手术切除后非典型脑膜瘤的影响。