脑膜瘤对放疗敏感吗？

　　脑膜瘤患者是否需要放疗取决于脑膜瘤的性质。如果是良性手术，可以完全切除，此时患者不需要放疗。但由于部分患者受身体原因的影响，不适合手术或肿瘤无法完全切除。这时候就需要用放疗来帮助控制病情。如果是恶性脑膜瘤，建议选择放疗，因为这种恶性脑膜瘤复发率比较高，放疗后可以降低复发率，延长患者的生存时间。脑膜瘤患者平时要多活动，饮食要多补充营养，提高抵抗力。

　　脑膜瘤对放疗敏感吗？脑膜瘤放疗的适应性、模式和技术因临床情况和肿瘤特征(包括水平、大小、位置和相邻结构)而异。

　　WHOI级脑膜瘤通常是生长缓慢、惰性的肿瘤，但也可能伴有明显的肿块占位效应和水肿，导致癫痫或神经功能障碍。如果能完全切除，手术切除可以缓解症状，并提供持久的局部控制。在这种背景下，由于肿瘤的位置或内科疾病，在次全切除后的辅助治疗或复发时，放疗过去被用于不适合全切除的肿瘤患者。尤其是颅底脑膜瘤或视神经或海绵窦脑瘤，是一种具有挑战性的手术方法，放疗通常用于确定性治疗(单一治疗)和(术后)辅助治疗。同时，特别是对于与敏感结构密切相关的小肿瘤，立体定向放已经成为WHOI级脑膜瘤的有效确定性治疗选择。

脑膜瘤对放疗敏感吗？

　　在生物学和临床上，WHOII级(非典型)和III级(恶性)脑膜瘤具有较高的进攻性(aggressive)。总体而言，全切除术后复发非常普遍，并且患者的并发症发生率和特异性疾病死亡率非常高。非典型和恶性脑膜瘤次全切除术后，以及恶性脑膜瘤大体全切除术后经常采用放射治疗，对非典型脑膜瘤大体全切除术后采用辅助放射治疗一直存在争议。近十年来，许多小型回顾性研究和放射治疗肿瘤组(RTOG)0539和欧洲癌症研究和治疗组织(EORTC)22042-22062这两个具有初步效果的前瞻性试验解决了这一问题(表27.1)。新出现的结果表明，对于非典型脑膜瘤辅助放射治疗后，局部控制将显著改善，而RTOG053939的初步结果表明3.8%(PFS)。

　　放射治疗适用于恶性脑膜瘤术后、次全切术后、因各种原因失去手术机会或术后复发不适合再手术的病人。分放疗法提高了重要结构(如视觉通道)的耐受性，并尽可能减少了放疗副作用。常规分割放疗对局部肿瘤控制率有显著提高。非常规分割放疗包括大分割(低分割)和超分割。随着计算机技术的发展，放疗更加准确和个性化。精确放疗技术包括3D适形放疗(3D-CRT)、适形放疗(IMRT)、图像引导放疗(IGRT)、实时动态(4D)放疗等。立体定向放疗技术对特定靶点进行一次大剂量照射，靶区外放疗剂量衰减陡峭，不损害病灶周围的正常组织。放疗与立体定向放疗相结合，发展立体定向放疗。立体定向放疗适用于最大直径放疗。立体定向放疗技术适用于最大直径放疗，建议在特定靶点进行一次大剂量照射治疗